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供稿：重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

入院到給予以替奈普酶溶栓治療僅10分鐘(即DNT10分鐘)， 入院后50分鐘患者完全恢復(fù)正常，7天治療后患者康復(fù)出院，重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院卒中中心把患者從“鬼門關(guān)”把患者搶救回來。

2021年7月25日，對(duì)于家住重慶市九龍坡區(qū)的王大叔來說終身難忘，他和家人準(zhǔn)備到江北區(qū)走親戚，上午9時(shí)左右，王大叔和老伴一起從家中出發(fā)，老伴發(fā)現(xiàn)王大叔行走時(shí)右下肢不靈活，呈拖曳步態(tài)，但兩人均未引起重視。中午與親戚團(tuán)聚在一起，王大叔心中無比高興，多飲了幾杯。15時(shí)40分王大叔突然出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體完全不能動(dòng)彈、大便失禁。

王大叔的老伴心里咯噔一下：回想起王大叔2月前發(fā)生過腦梗死，登感大事不妙，立即撥打救急120。

重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院“120”救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)簡(jiǎn)單了解病情及查體，初步判斷為腦卒中，立即搬運(yùn)病人同時(shí)與我院卒中中心聯(lián)系。

“喂，您好，卒中中心嗎?我們接到一個(gè)疑似卒中患者，請(qǐng)立即做好準(zhǔn)備!”

“收到，到院后救護(hù)車請(qǐng)直接將患者送至影像科!”

內(nèi)二科腦卒中救治團(tuán)隊(duì)掛斷急救120電話后，開始有條不紊的組織搶救工作，周秀華副主任醫(yī)師通知韓顯文主任醫(yī)師后迅速帶上移動(dòng)溶栓急救箱與護(hù)士立即趕往CT室等待。

患者到院后，進(jìn)行初步查體，NIHSS評(píng)分19分，頭顱CT檢查后判斷為急性缺血性腦卒中(又叫急性腦梗死、急性中風(fēng))，CTA提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，時(shí)間就是大腦，腦梗死患者發(fā)病后每一分鐘，將有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞壞死，拖延時(shí)間就是損傷大腦，治療必須爭(zhēng)分奪秒搶救，盡快實(shí)現(xiàn)血管再通。

了解患者基本情況后，經(jīng)過與患者家屬溝通，排除禁忌，在患者未繳費(fèi)，未辦理住院手續(xù)情況下，韓顯文主任醫(yī)師及周秀華副主任醫(yī)師決定實(shí)施先救治后收費(fèi)。

溶栓治療是急性腦梗死的首選治療，是腦梗死治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但起始治療要求患者發(fā)表3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過時(shí)間窗效果差且容易發(fā)生腦出血。該患者發(fā)病距離入院時(shí)間已達(dá)6小時(shí)，錯(cuò)過了阿替普酶溶栓時(shí)間，但如果不及時(shí)實(shí)現(xiàn)堵塞血管再通，患者可能導(dǎo)致終身癱瘓殘疾。經(jīng)與家屬溝通后，經(jīng)與家屬溝通后，決定使用溶替奈普酶靜脈溶栓，替奈普酶具有通率更高，出血風(fēng)險(xiǎn)更小的優(yōu)勢(shì)。

立即行動(dòng)，簽署知情同意后，立即在CT檢查臺(tái)上就給予以替奈普酶14.4毫克溶栓治療,此時(shí)患者到達(dá)醫(yī)院僅10分鐘(即DNT10分鐘)。

替奈普酶在5-10秒完成注射，觀察患者40分鐘后患者完全恢復(fù)正常，語言清楚，右側(cè)肢體活動(dòng)自如。NIHSS評(píng)分0分。復(fù)查頭頸部CTA檢查，患者大血管左側(cè)大腦中動(dòng)脈已經(jīng)再通。

患者及其家屬為能夠再生留下感動(dòng)的淚水，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的竭力搶救表示深深的感謝，住院7天后患者興高采烈的出院回家。

為減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，日常應(yīng)該做些什么呢