視頻報(bào)道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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術(shù)中定位病灶
2014-02-20 15:51 作者:依依
術(shù)中定位病灶
術(shù)中電刺激定位致癇灶
對于術(shù)前評估能夠定位致癇灶，并給予手術(shù)治療的患者，術(shù)中行皮層腦電檢測(ECoG)可以進(jìn)一步鑒別致癇灶、指導(dǎo)手術(shù)切除范圍及評估切除的完整性。但是，事實(shí)上，我們很少用(ECoG)定位發(fā)作起始區(qū)。因?yàn)樾g(shù)中(ECoG)檢測時(shí)間短，意義不清楚、受麻醉等因素的干擾大，除了個(gè)別患者外，很難記錄洗到發(fā)作期腦電熱圖。術(shù)中皮層電刺激除可用于術(shù)中定位腦功能區(qū)外，還可誘發(fā)放電、臨床下腦電發(fā)作、先兆發(fā)作和臨床發(fā)作，從而用于術(shù)中致癇灶的輔助定位。術(shù)中皮層電刺激可誘發(fā)出慣常發(fā)作及非慣常發(fā)作。
目前術(shù)中電刺激定位致癇灶的意義仍存在很大的爭議。利用術(shù)中發(fā)作間期尖波的分布、后放電的起始和持續(xù)時(shí)間，以及電刺激局部腦組織誘發(fā)患者的慣常發(fā)作等，并不總是能夠準(zhǔn)確定位出致癇灶的區(qū)域。刺激強(qiáng)度、刺激脈寬、刺激頻率、刺激時(shí)程和刺激部分等均可能影響電刺激的結(jié)果。因此，在行術(shù)中電刺激定位致癇灶時(shí)，需要綜合考慮各種因素，慎重地進(jìn)行分析及定位致癇灶。
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