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本文轉(zhuǎn)自光明網(wǎng)

原文：53歲男子臉部跳了7年 微血管減壓術(shù)一次“解除”面肌痙攣

“謝謝您關(guān)主任，我們真是來對了醫(yī)院，手術(shù)后我們臉部馬上不抽了，是您高超的手術(shù)讓我今天回歸正常生活……”在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科，受面部痙攣困擾7年的胡先生(化名)，經(jīng)該科主任關(guān)宇光為其實(shí)施顯微血管減壓術(shù)后，不時抽動的臉龐恢復(fù)了“平靜”，自信的笑容洋溢在他的臉上。

胡先生今年53歲，7年前，他發(fā)現(xiàn)自己左眼總是跳，最初也沒太在意，慢慢的嘴角也開始抽了，而且越來越嚴(yán)重。到醫(yī)院檢查被確診為面肌痙攣。由于那時候孩子都在上學(xué)，再加上除了臉部有些抽動外，對生活沒啥大的影響，胡先生也就偶爾到醫(yī)院開點(diǎn)藥、做做針灸，理療，但面肌痙攣也一直多少好轉(zhuǎn)。半年前，胡先生的癥狀開始加重，連帶臉和口角也出現(xiàn)抽搐，而且發(fā)作頻繁，每次抽搐的時間也比以前更長，在情緒激動或緊張時癥狀更為嚴(yán)重，有時出現(xiàn)睜眼困難、以及耳內(nèi)抽動樣雜音。

由于抽搐癥狀越來越厲害，胡先生不僅睡不好覺，精神壓力也特別大。今年8月，在看到一個親戚在三博腦科功能神經(jīng)外科治好的困擾多年的三叉神經(jīng)痛，這讓他也看到了治愈的希望。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人欒國明教授在國內(nèi)較早開展顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾病的工作。近年來，在欒國明教授、功能神經(jīng)外科主任關(guān)宇光帶領(lǐng)三博功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在諸多功能神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域攻堅(jiān)克難，診療技術(shù)居國內(nèi)先進(jìn)水平，尤其顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾病的推廣及普及做出了巨大貢獻(xiàn)。

9月15日，胡先生住進(jìn)了三博功能神經(jīng)外科病房，希望這次診療能把困擾7年之久的面肌痙攣徹底根治。

欒國明教授介紹，大部分的面肌痙攣患者是由于血管交叉壓迫，如小腦前下動脈、椎神經(jīng)動脈、小腦后下動脈壓迫、動靜脈畸形等壓迫面神經(jīng)，從而使面神經(jīng)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致其所支配的肌肉發(fā)生陣發(fā)性的痙攣。所以在患者前期服用藥物、針灸等效果有限，隨著病情的進(jìn)展無法達(dá)到根治的目的。要想永久根除面肌痙攣疾病，必須針對病因直擊病灶，達(dá)到根治的目的。想要一勞永逸解除病根治就得必須進(jìn)行 “微血管減壓術(shù)”，也就是將所壓迫的面神經(jīng)血管分離并解除其壓迫的一種手術(shù)方式。

關(guān)宇光主任介紹，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、眼瞼痙攣、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病，近年來發(fā)病率有增高趨勢。微血管減壓手術(shù)，是在耳朵后面做一個三到四公分的小切口，然后把血管和神經(jīng)進(jìn)行分離，不讓責(zé)任血管壓到神經(jīng)。這樣從根源上來治愈顱神經(jīng)疾病?！拔⒀軠p壓術(shù)是從“根源”著手，目前已知可治療面肌痙攣并完全保留神經(jīng)功能的治療方法，是醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的治療面肌痙攣見效快速、療效顯著、康復(fù)穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低的技術(shù)?！?/p>

入院后，關(guān)宇光主任帶領(lǐng)趙萌副主任醫(yī)師、王雄飛副主任等功能神外醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評估了胡先生面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間，并完善了核磁顱神經(jīng)檢查，確定了手術(shù)方案——神經(jīng)電生理監(jiān)測下的微血管減壓術(shù)。

手術(shù)如期舉行，關(guān)宇光主任采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口，術(shù)中在顯微鏡下見椎動脈及小腦前下動脈分支迷路動脈壓迫面神經(jīng)根部。用特制的器械分離壓迫面神經(jīng)根部的血管，然后放入特制的墊棉將血管與神經(jīng)隔離開來，解除血管對面神經(jīng)的壓迫。整個手術(shù)過程出血少，時間較短，術(shù)后胡先生面部肌肉再也沒有抽搐，整個人的精神面貌煥然一新，第二天即可下床活動，一周內(nèi)便可出院。

術(shù)中還行電生理監(jiān)測，它就像一個身份認(rèn)證系統(tǒng)，術(shù)中在對可疑的“責(zé)任”血管進(jìn)行減壓操作時，監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時觀察面肌痙攣患者異常波的情況，一旦“責(zé)任”血管找到了，監(jiān)測系統(tǒng)就會立即發(fā)現(xiàn)，這樣很容易找到血管，并充分進(jìn)行減壓，而且減少了過度尋找血管的過程，極大地減少了對相關(guān)神經(jīng)的騷擾。

關(guān)宇光主任表示，面肌痙攣的微血管減壓術(shù)手術(shù)屬于功能性手術(shù)，盡可能多地保留患者的功能是術(shù)者的責(zé)任。主刀醫(yī)生技術(shù)高超，這是對患者一道保險(xiǎn)，而我們術(shù)中電生理監(jiān)測更是為微血管減壓術(shù)提供了雙保險(xiǎn)，這樣才能使患者得到更安全、更有效的診療服務(wù)。

欒國明教授提醒，面肌痙攣患病初期，一些患者身體沒有大的不適，往往不被重視，致使病情延誤。也有患者工作繁忙、懼怕手術(shù)等原因，將治病一拖再拖，導(dǎo)致患病加重，整側(cè)面部開始抽動，面部肌肉出現(xiàn)變形、萎縮等。面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療，以避免不必要的后遺癥和心理上的創(chuàng)傷。