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ROSA是由法國Medtech公司研發(fā)的新一代多功能手術(shù)機器人2012年三博引進ROSA，在亞太地區(qū)率先開展微創(chuàng)立體定向腦深部電極植入手術(shù)，大程度減少患者的傷害和風(fēng)險，惠及廣大神經(jīng)外科患者。

ROSA是由法國Medtech公司研發(fā)的新一代多功能手術(shù)機器人，被譽為神經(jīng)外科界的“達芬奇”，“準(zhǔn)”“巧”“安”“易”“廣”是其臨床應(yīng)用的特點。

“準(zhǔn)”：定位精確，ROSA具備4種注冊和配準(zhǔn)方式(體表標(biāo)記點注冊、顱骨植入標(biāo)記點注冊、框架標(biāo)記點注冊、無標(biāo)記點的激光自動注冊)，其中無標(biāo)記點的激光自動注冊是目前惟一實現(xiàn)術(shù)中激光定向、定位的機器人系統(tǒng)。

“巧”：計劃精巧，ROSA 機器人輔助系統(tǒng)中的三維融合軟件，不僅更準(zhǔn)確地設(shè)定靶點，同時準(zhǔn)確得出手術(shù)優(yōu)方案。患者經(jīng)過臨床癥狀檢查、影像學(xué)檢查、頭皮腦電圖等無創(chuàng)手段，進行初步的術(shù)前評估定位，提出致癇灶可能的定位范圍，確定顱內(nèi)電極所需覆蓋的區(qū)域。之后應(yīng)用造影劑進行 3D 的 MRI掃描，僅需儲存一兩個掃描序列的信息即可。在手術(shù)過程中，將頭部與系統(tǒng)固定，注冊后將掃描信息輸入 ROSA 機器人輔助系統(tǒng)，系統(tǒng)的三維融合軟件進行人腦虛擬三維空間重建，自動定位每根電極植入所需的顱骨鉆孔部位及方向，設(shè)定出靶點并模擬手術(shù)路徑，并根據(jù)植入路徑長度選用合適的深部電極，從而精確地得出深部電極植入方案。

“易”：操作簡易，提前設(shè)定好手術(shù)靶點和手術(shù)路徑后，機械臂自行定位和穿刺。相比傳統(tǒng)Leksell頭部框架手術(shù)，ROSA術(shù)前準(zhǔn)備更簡化，其頭部框架僅為固定使用，避免調(diào)整坐標(biāo)的繁冗操作，大大節(jié)省術(shù)前、術(shù)中操作時間。

“廣”：適用性廣，ROSA給神經(jīng)外科領(lǐng)域帶來革命性改變，是目前適用于DBS植入的機器人系統(tǒng)，也是惟一可適用于神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)并可術(shù)中實時導(dǎo)航的機器人系統(tǒng)。ROSA還可應(yīng)用于腫瘤間質(zhì)內(nèi)化療、SEEG深部電極植入、腦內(nèi)腫瘤定位與活檢、血腫引流、囊腫引流等領(lǐng)域。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院于2012年引進亞太地區(qū)首臺 ROSA 機器人無框架立體定向手術(shù)輔助系統(tǒng)，應(yīng)用該設(shè)備實施電極植入手術(shù)的小患者為4歲。手術(shù)過程順利，術(shù)后無任何并發(fā)癥，通過顱內(nèi)電極監(jiān)測，明確了癲癇病灶，手術(shù)切除后效果良好。

ROSA機器人的出現(xiàn)極大的增加了神經(jīng)外科手術(shù)的準(zhǔn)確度與安全性，由于不使用頭架，ROSA 機器人輔助系統(tǒng)適于所有顱型的患者。對于恐懼和不配合手術(shù)的患者，ROSA 機器人輔助系統(tǒng)無需安裝立體定向頭架，減少了對患者的侵入性，減輕了患者緊張和恐懼心理。對于手術(shù)操作者來說，無框架設(shè)計讓術(shù)者的術(shù)野和操作空間擴大，避免了框架對電極置入操作的限制，尤其是腦內(nèi)多個病灶的患者，采用無框架的ROSA 機器人輔助系統(tǒng)進行手術(shù)更加適合。