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  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》

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孩子惡心走路不穩(wěn)竟是這種病!極易誤診為胃腸道疾病!

2018-08-09 11:02 作者:茍大夫

先說一個病例,這曾經(jīng)是個悲傷的故事:

2008年10月的一天,家在陜西的孫先生的女兒吃完早飯就覺得惡心,還嘔吐了。當(dāng)時孫先生以為孩子就是感冒了、身體不舒服,就沒太在意。后來孩子反復(fù)出現(xiàn)類似的情況,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為胃腸道疾病。直到有一次,孩子的病情突然加重,不但嘔吐不止,而且還出現(xiàn)了頭痛、走路不穩(wěn)、平衡不好的情況,家人這才意識到可能問題沒那么簡單。之后,是一番輾轉(zhuǎn)的就醫(yī)經(jīng)歷,終孩子在西安的一家醫(yī)院就診,做完頭顱CT后終于發(fā)現(xiàn)了問題——腦子里長瘤所致,并且不是一般的瘤子,而是顱內(nèi)惡性程度高的腦腫瘤之一——髓母細(xì)胞瘤。

髓母細(xì)胞瘤,是發(fā)生在小腦的惡性侵襲性胚胎性腫瘤,是顱內(nèi)惡性程度級別高的腦腫瘤之一。病友都說,一旦患上這個病就像被下了“死刑”判決書。而且該病多發(fā)于兒童,發(fā)病高峰年齡是6-9歲。隨著年齡增長越來越多的病人的病情會累及小腦半球:因為這些腫瘤始于顱底附近的小腦,這是控制平衡和運(yùn)動技能的大腦的一部分。腫瘤甚至?xí)焖偕L并且可以擴(kuò)散到大腦,脊髓和骨髓的其他部分。

前面提到的患兒是幸運(yùn)的,在2010年,多方求醫(yī)的父母帶她到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平主任處就診,接受了8個周期的化療,病情得到有效控制,核磁上未顯示任何腫瘤殘留。之后,身體成長、智力發(fā)育都未受到影響的她,又像其他孩子一樣正常上學(xué)了。如今,當(dāng)年的小女孩兒已經(jīng)是西安交通大學(xué)的大二學(xué)生,就在幾天前又來到三博腦科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,檢查顯示一切良好。

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(為便于大家理解,小編要來了復(fù)發(fā)髓母細(xì)胞瘤患者化療前后對比,小編其實看不明白……)

然而,髓母細(xì)胞瘤相對較高的誤診率讓更多患者狀況堪憂。張俊平主任提醒,髓母細(xì)胞瘤的病程較短,病情發(fā)展迅速。首發(fā)癥狀通常為頭痛、嘔吐、嗜睡,導(dǎo)致大多數(shù)患兒誤診為胃腸道疾病;該病也常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、頸強(qiáng)直、斜頸等表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞可沿腦脊液播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位,椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腰腿疼等表現(xiàn)。極少數(shù)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、導(dǎo)致骨痛。因此,父母如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述情況,要及時到神經(jīng)科排查疾病。

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