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術(shù)前?？圃u(píng)價(jià)

1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)價(jià)

簡(jiǎn)易精神狀況檢查法從定向力、記憶力、注意力和計(jì)算力、回憶和語言5個(gè)方面來評(píng)價(jià)患者認(rèn)知功能?！袄峙卸ā辈捎帽本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)院漢語失語癥成套測(cè)試中的利手問卷進(jìn)行。優(yōu)勢(shì)半球的判定：對(duì)一般人群來講，85%的優(yōu)勢(shì)半球時(shí)左側(cè)大腦半球，6%是右側(cè)大腦半球，雙側(cè)大腦都有語言中樞的占9%；而98%~99%的右利患者的優(yōu)勢(shì)半球是左側(cè)大腦半球。對(duì)左利患者，如果術(shù)前優(yōu)勢(shì)半球有疑問可采用Wada實(shí)驗(yàn)判定優(yōu)勢(shì)半球。也有文獻(xiàn)報(bào)道以無創(chuàng)方法，如語言功能磁共振或腦磁圖替代Wada實(shí)驗(yàn)判定語言優(yōu)勢(shì)半球，但是目前Wada實(shí)驗(yàn)仍然是判定語言優(yōu)勢(shì)半球的金標(biāo)準(zhǔn)。

利手判定表

注：如果12個(gè)項(xiàng)目全部或前7項(xiàng)都習(xí)慣用右手或左手，而后5項(xiàng)中任何1~5項(xiàng)用另一手，成為右利或左利；如果前7項(xiàng)中有1~6項(xiàng)習(xí)慣用一只手，其余6~1項(xiàng)則稱為混合利。

2、神經(jīng)功能狀態(tài)評(píng)價(jià)

語言功能國外采用西部失語癥檢查測(cè)試（包括自發(fā)性言語、口語理解、復(fù)述、命名），國內(nèi)多采用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院漢語失語癥成套測(cè)試。

失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用波士頓診斷性失語檢查法中的失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)（下圖）；

失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)

運(yùn)動(dòng)功能采用標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)評(píng)定（下圖）；

運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)

功能狀態(tài)采用Karnofsky評(píng)分（下圖）；

KPS評(píng)分