假裝感冒假裝近視真的頭痛,腦子里這個(gè)水泡“智商”真不低
2018-04-13 11:35 作者:三博腦科醫(yī)院
本文轉(zhuǎn)自定焦專家號(hào)官方微信
這里是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神外病房的床頭柜,擺滿了顏色鮮艷的童話人物。定焦大叔一進(jìn)病房就被這些靈氣十足的手工吸引。病床上,是一個(gè)三歲的女孩,來自河北。女兒住院一周以來,媽媽每天都坐在女兒床旁邊,為她捏各種童話人物?;叵肫鹋畠喊l(fā)病的整個(gè)過程,這個(gè)年輕美麗的媽媽,不時(shí)地紅了眼圈。從她們的故事里,定焦大叔次深刻地認(rèn)識(shí)了一種靜悄悄侵襲兒童的疾病,它久久地潛伏,冒頭的時(shí)候卻是那樣地輕描淡寫,屢次騙過家長和醫(yī)生,直到后露出真面目。
故事要從一個(gè)月之前說起。
蓉蓉平時(shí)和姥姥住在村里,媽媽在800公里外的一個(gè)城市里打工,為的是更好的收入。每天媽媽通過手機(jī)和女兒視頻,每月回家看女兒一次。
生活平靜,女兒一天天長大。
一個(gè)月前,蓉蓉開始變得不愛說話,也不愛搭理人。平時(shí)好的朋友也不去找她玩兒了,而且時(shí)常地說自己頭疼,在家就想睡覺。一開始,姥姥覺得孩子是不是玩兒累了,就盡量先讓她睡覺。
直到有一天,蓉蓉一口氣睡了15個(gè)小時(shí)。姥姥覺得不對(duì)勁了,帶她到村醫(yī)那里去看。
村醫(yī)問了癥狀,像是感冒,打了三天點(diǎn)滴。
三天之后,蓉蓉癥狀沒有減輕,頭疼得更厲害,嗜睡更明顯。
這時(shí)候,誰都不會(huì)知道,蓉蓉的腦子中央,有一個(gè)東西正在瘋長。
怕女兒擔(dān)心,蓉蓉的姥姥沒有給女兒打電話,自己帶著外孫女到了縣醫(yī)院。縣醫(yī)院懷疑腦炎。
大腦受到病毒、細(xì)菌、寄生蟲等侵害發(fā)生了炎性病變就是腦炎。腦炎的表現(xiàn)一般是高熱、頭痛身痛、嘔吐、昏迷、驚厥等,與流感很相像,與蓉蓉現(xiàn)在的情況也頗為相似。
然而按照腦炎治療一天之后蓉蓉一直昏迷不醒,醫(yī)院建議做一個(gè)腦核磁。
核磁片子下,真相大白。
一個(gè)直徑將近4厘米的大瘤子,橫在蓉蓉的顱腦中央!
縣醫(yī)院已經(jīng)處理不了這樣的病情,建議馬上轉(zhuǎn)到省醫(yī)院。
蓉蓉的姥姥這時(shí)候不能隱瞞了,撥通了女兒的電話。此時(shí)正是半夜。
蓉蓉的媽媽聽到這個(gè)消息,當(dāng)時(shí)腦子里轟的一下,隨后就是眼淚狂涌。她二話不說,求一個(gè)同事開車,連夜向石家莊趕,蓉蓉的外婆也帶著她從縣城趕往石家莊。深夜奔襲800公里,媽媽的眼淚一直沒有斷過。
第二天一早,一家人的石家莊會(huì)合。然而,省級(jí)醫(yī)院仍然不敢收。
蓉蓉媽媽開始狂打電話,打聽北京的醫(yī)院。
汽車快到北京的時(shí)候,醫(yī)院終于落實(shí)。
吳斌,副教授,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院副院長,知名神經(jīng)外科專家。他判斷,蓉蓉是兒童常見的顱咽管瘤。
顱咽管瘤是什么?
顱咽管瘤多見于兒童及少年, 腫瘤大多位于眉心中間向后的顱腦中間位置。這個(gè)位置會(huì)壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力受損,同時(shí)腫瘤可向第三腦室生長,造成腦脊液通路不暢甚至梗阻導(dǎo)致腦積水,孩子進(jìn)一步表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,嗜睡等等。
顱咽管瘤還特別善于偽裝,出現(xiàn)以下這些迷惑人心的癥狀:
1,視力下降。學(xué)齡兒童在出現(xiàn)視力下降時(shí),家長首先想到的是近視,就去配眼鏡,配眼鏡后孩子的視力仍然下降,眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮后才想到顱內(nèi)有腫瘤,耽誤了治療時(shí)機(jī);3歲以內(nèi)的小兒在視力下降時(shí),家長甚至難以察覺,有的直到完全失明后才發(fā)現(xiàn)。
2,頭痛。頭痛是一種非特異性的癥狀。很多人都有頭痛的體驗(yàn),常常視為感冒或勞累或高血壓,不會(huì)想到顱內(nèi)有腫瘤。
3,內(nèi)分泌癥狀。兒童顱咽管瘤的內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為生長緩慢、食欲差、尿多、喝水多,身高明顯低于正常兒童;進(jìn)入青春期年齡卻無第二性征發(fā)育;成人內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為女性月經(jīng)稀少、停經(jīng)、性欲下降、不孕不育、多飲多尿;男性性功能減退、性欲下降、多飲多尿。
蓉蓉來到三博腦科醫(yī)院的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦積水,不停干嘔到了胃出血。醫(yī)生很快為她做了腦脊液的引流,釋放顱內(nèi)壓力。
五天之后,吳斌教授為蓉蓉做了開顱手術(shù)。這是腫瘤破皮兒之后的樣子,里面是一泡水樣的液體。手術(shù)簡單說就是把液體吸走,皮兒清理干凈。在瘤子周圍是錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)和血管,一個(gè)手抖都會(huì)造成不可逆的傷害,這對(duì)于專業(yè)知識(shí)專業(yè)技術(shù)都是過硬的要求。三個(gè)小時(shí)之后,蓉蓉腦子里這個(gè)幾乎有荔枝那么大的腫瘤,被消滅。
手術(shù)結(jié)束,蓉蓉回到病房。媽媽和外婆白天晚上輪班倒看著她。蓉蓉不時(shí)地醒來,媽媽就為她捏各種小動(dòng)物。蓉蓉喜歡的是恐龍,能說出幾十種恐龍的名字并辨認(rèn)出造型。這是媽媽為她捏的竊蛋龍。
病房里的時(shí)間一天天過去。樓下這只喵氣定神閑地巡視自己的領(lǐng)地。每個(gè)醫(yī)院都有自己的鎮(zhèn)院之喵,首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院的喵,就是這位。定焦大叔每次到病房看蓉蓉之后下樓,都會(huì)遇到這個(gè)家伙。它的存在,讓院子里的家屬們,感到一絲的放松。
蓉蓉一天天好起來,床下的彩泥恐龍攢了一個(gè)又一個(gè)口袋。門口被買光彩泥的小超市,正在抓緊補(bǔ)貨。蓉蓉的媽媽自從外出工作以來,還沒有像這些日子這樣,全心全意地陪過女兒。定焦大叔問她,蓉蓉出院之后,你還要不要回去工作,能爭取讓孩子在你身邊嗎?
這也是蓉蓉媽媽這段日子天天在糾結(jié)的問題。留在孩子身邊,收入少一大半;回到800公里外的公司,她如何放心得下。
蓉蓉枕邊的兩個(gè)恐龍。蓉蓉一天天見好,拔了引流管,精神一天比一天好。媽媽心里現(xiàn)在也許有了后的決定,它是什么,定焦大叔就不再去問了。
在懸崖邊抓住了差點(diǎn)墜落的孩子,不會(huì)再有任何力量把她們分開。
醫(yī)生建議
1.手術(shù)全切除是治愈顱咽管瘤手段,也是及佳方案。目前沒有藥物能夠治療顱咽管瘤,有些患者嘗試中醫(yī)中藥治療,但是不推薦。
2.全切除是手術(shù)的終極目標(biāo),但是是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。應(yīng)該在次手術(shù)時(shí)盡大可能將腫瘤全切除,所以次手術(shù)非常關(guān)鍵,患者次手術(shù)要慎重細(xì)致選擇醫(yī)院及術(shù)者。
3.沒有全切除的顱咽管瘤肯定會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)給患者及家屬導(dǎo)致巨大的心理負(fù)擔(dān)。具體的復(fù)發(fā)時(shí)間不好說,推薦患者術(shù)后3個(gè)月,然后間隔6個(gè)月,然后間隔1年復(fù)查。
以上三條來自首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科劉方軍醫(yī)生的文章,感謝劉醫(yī)生。