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視近困難、模糊，這是不少人在步入中老年之后視力出現(xiàn)的普遍問題，也被稱為老花眼，大多數(shù)人認為這是身體衰老的正常信號而未予以重視，殊不知，視物模糊也有可能是腦腫瘤壓迫視神經(jīng)導致。如果長期得不到正確治療，情況只會越來越嚴重，后甚至失明，造成無法挽回的后果。近日，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院就收治了這樣一位病人。

在首都醫(yī)科大學三博腦科神經(jīng)外科六病區(qū)病房里，62歲的丁女士回憶起當時自己視力模糊、下降以及求診看病的經(jīng)歷時，直言“可惜”“不應該”，充滿了懊惱、悔恨之情。原來，丁女士早在10年前就出現(xiàn)了視力模糊、下降的情況，起初是坐在家中看電視時總是會出現(xiàn)畫面模糊，看不清的現(xiàn)象，想到自己已經(jīng)年過半百，應該是老花眼所致，便未特別在意。直到右眼視野缺損、看手機丟字，甚至逐漸失去光感時丁女士和家人才意識到這不僅僅是老花眼那么簡單。

眼睛出了問題，多數(shù)人肯定時間先去醫(yī)院眼科治療，這無可厚非。丁女士在當?shù)蒯t(yī)院眼科做了一系列檢查和治療后，不但沒有找到眼睛出現(xiàn)問題的原因，反而情況越來越嚴重，從右眼的視野缺損，失去光感，到左眼視野缺損、逐漸失去光感，如此誤診誤治、拖延了10年的時間，丁女士的右眼已經(jīng)完全失明，左眼僅有模糊的光感，直到當?shù)匾晃会t(yī)生的“做做腦部檢查”提醒后，治療才終于走到了正確的軌道上。

果然，丁女士的頭部核磁影像顯示體積達4.5cm大小的腦腫瘤已經(jīng)壓迫了視神經(jīng)，這是導致她視力模糊、缺損甚至眼睛失明的根源，而不是老花眼。而且，隨著腫瘤體積的不斷增長，視神經(jīng)受壓會越來越嚴重，如果再不及時治療，左眼僅有的模糊光感也將不復存在，雙眼就將完全失明。

術(shù)前頭部核磁影像

術(shù)后核磁影像顯示原先壓迫視神經(jīng)的腫瘤已經(jīng)被全部切除

明確診斷后，丁女士很快就被安排了手術(shù)。閆長祥教授團隊成員為丁女士成功、干凈地切除了腫瘤，術(shù)后不僅沒有任何的并發(fā)癥，而且第二天丁女士就感覺到失明的右眼已經(jīng)有了模糊的光感，至出院時雙眼雖然還不能完全看清事物，但已經(jīng)可以看到事物的輪廓及形狀。

那么，丁女士的視力是否能夠恢復如初呢?閆長祥教授介紹道，由于丁女士視神經(jīng)受壓的時間已經(jīng)很長，視覺神經(jīng)受損比較嚴重，完全恢復到正常狀態(tài)比較困難，但是視力下降和視野缺損在手術(shù)后經(jīng)過康復治療，恢復得比手術(shù)前好是很有可能的。

不過對于丁女士這樣延誤了長達10年的正確治療的情況，閆長祥教授表示本來能夠?qū)ⅰ拔ｋU”扼殺在搖籃之中，卻因為自己的疏忽和當?shù)蒯t(yī)療水平的限制，導致眼睛失明，很是痛心和惋惜。在他多年來診治的案例中，有很多的腦腫瘤患者由于視力下降起病，于是在當?shù)匮劭凭驮\，考慮原因僅拘泥于眼球或視神經(jīng)的病變，沒有考慮過視力下降或視野缺損的原因可能是顱內(nèi)占位性病變，特別是鞍區(qū)的病變導致，忽視了頭顱MRI或者CT的檢查。終因治療時間晚而導致不能挽救視力，留下殘疾，甚是遺憾。

“這需要眼科和我們神經(jīng)外科的年輕醫(yī)師擴大邊緣學科的知識面，才能減少類似的誤診。”閆長祥教授同時需要提醒患者，尤其是中年女性：一側(cè)視力進行性下降，不要僅僅想當然地認為是老花眼，尤其是伴有視野受損的時候，比如說比以前看得窄了，這個時候到醫(yī)院做眼部檢查的同時，一定要做頭顱的CT、核磁檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變的存在。