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鼾癥是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，睡覺打鼾(打呼嚕)在我們日常生活中司空見慣，通常大家都會不以為然，還會被認為是睡得香甜的表現(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵，打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，從而可能誘發(fā)高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛等疾病。

幼童打鼾 原是腫瘤惹禍

您可能不知道，除了上述情況之外，打呼嚕還可能暗示身體潛藏著另一種巨大危險——腦腫瘤。近日，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科七病區(qū)就住進了一位呼嚕打的“震天響”的3歲寶寶。

圓圓(化名)今年剛3歲多，出生在四川，正在幼兒園讀小班，別看孩子年齡小，卻有一個不小的“本事”——打呼嚕，每天當幼兒園午間休息，別的小朋友都靜悄悄地進入夢鄉(xiāng)，圓圓睡著后就開始打呼嚕，媽媽也觀察到，晚上孩子睡著后，就一直打呼嚕，開始以為孩子入睡快，睡得香還在心里很高興，可是近兩個月來，鼾聲越來越大，家人也從沒見過有小孩這樣打呼嚕的，媽媽終于還是不放心，帶著圓圓到當?shù)蒯t(yī)院做了檢查。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，圓圓的右鼻腔里邊有灰白色腫物，便又給孩子開了大腦核磁檢查，結果顯示，圓圓大腦里邊長有一個大腫瘤，腫瘤已經突入到鼻腔，圓圓的打呼嚕聲音都是這個大腫瘤引起的，因為腫瘤生長很大，壓迫了呼吸通道，使氣流流通遇到阻礙，所以才有了越來越響的呼嚕聲。

術前核磁

入住三博 頑疾被成功切除

打呼嚕的事情終于水落石出，可是腦腫瘤這個疾病對一家人來說太陌生了，從來沒有想過小小的孩子也會得腦腫瘤。對于這樣的顱內外溝通腫瘤，當?shù)蒯t(yī)院沒有治療條件，醫(yī)生讓他們到上級醫(yī)院治療。一位朋友建議他們帶孩子去北京找首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院吳斌教授，吳斌教授是小兒腦腫瘤的專家，可以治好孩子的病。

一家人帶孩子住進了三博腦科，吳斌教授看過影像資料后，診斷孩子的病為右前顱底顱內外溝通腫瘤，腫瘤由顱內伸向鼻腔，還侵蝕了部分顱骨，手術難度很高。在完善術前相關檢查之后，吳斌教授為孩子做了冠切雙額開顱經前顱底擴展入路顱內外溝通腫瘤切除術。術中見灰紅色腫瘤位于右額硬膜下，血供非常豐富，給予逐步分離粘連后順利切除顱內部分腫瘤，大小約2*3*4cm，右側前顱底篩板處可見約1.5*2cm硬膜缺損區(qū)。病變自此向鼻腔及蝶竇內生長，前顱底骨質被破壞。吳斌教授用魔鉆去除病變骨質后切除鼻腔內腫瘤，又見蝶竇前壁缺損，蝶竇內充滿腫瘤，部分斜坡骨質受累，終給予順利全切病變。另取游離自體骨膜修補顱底硬膜缺損，取三維鈦板修剪后置于前顱底，縫合固定。整個手術用時7個多小時成功完成。

手術后，病理結果顯示圓圓的腫瘤為良性，一家人很開心，非常感激吳斌教授的高超技術。孩子恢復的很好，每天睡的很踏實，再也沒有打過呼嚕，很快康復出院。

術后核磁

小圓圓的病情終于得到了救治，相信不久，她就可以重新回到幼兒園了。那關于小兒腦腫瘤的一些相關情況，還是來聽聽我們吳斌教授的介紹吧。

Q:吳教授，小孩子得了腦腫瘤怎么才能早點發(fā)現(xiàn)呢?

吳斌：腦腫瘤通常起病隱匿，不容易察覺，通常都是有了癥狀后做腦部的檢查才被發(fā)現(xiàn)。孩子太小，不能像大人一樣及時發(fā)現(xiàn)自身異常并表述病情，所以，只能靠家長平時細心的觀察。小兒腦腫瘤一般的臨床表現(xiàn)有：頭痛、嘔吐、煩躁不安、用手擊打頭部、頭圍增大、走路不穩(wěn)、眼斜或眼球不能上視、視力下降、口斜眼歪、頸部反抗或斜頸、發(fā)育矮小或向心性肥胖、多飲多尿、性早熟等等，這些癥狀家長一定要引起注意。像上述患兒圓圓是因為呼嚕聲音太大，發(fā)現(xiàn)的顱內外溝通腫瘤。總之，發(fā)現(xiàn)孩子有異常一定要及時就醫(yī)。

Q:吳教授，那小兒腦腫瘤有沒有年齡上的分界線，有沒有病因呢?

吳斌：腦腫瘤是小兒時期常見的腫瘤，在惡性疾病中的發(fā)病率僅次于白血病。各年齡均可患病，但5—8歲是本病的發(fā)病高峰。多種因素可影響腦腫瘤的發(fā)生，某些腦瘤的發(fā)病可能與特定基因的缺失或突變有關，如所有膠質瘤都存在染色體17p特定基因缺失，高分化膠質瘤同時還有染色體9p上的基因丟失。又如腦膜瘤與第10號染色體，髓母細胞瘤與17p染色體部分缺失相關。

Q：吳教授，那發(fā)現(xiàn)孩子得了腦腫瘤后，該怎么辦呢?

吳斌：小兒腦腫瘤有其自身及機體生理的特點，因此在小兒腦腫瘤的治療上也有其獨特之處，為了取得良好的療效，綜合的積極治療是重要的。

當影像檢查確診腦腫瘤后，應以手術切除為主，原則是(1)盡可能全部切除腫瘤。(2)對不能全切者，盡可能做到大限度地切除腫瘤，以解除對顱內重要結構的壓迫，包括恢復正常極夜循環(huán)、緩解露內高壓等，同時為后期放療、化療創(chuàng)造條件。(3)對切除的腫瘤進行病理學診斷。放射治療可以用做手術以后的常規(guī)輔助治療，主要用于手術無法全切或術后復發(fā)者?；瘜W治療原則上用于惡性腫瘤術后，與放療協(xié)同進行，也用于惡性腫瘤復發(fā)者的治療。