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來(lái)自山東的五歲小姑娘甜甜(化名)從小活潑可愛，非常招人喜歡，在幼兒園又學(xué)會(huì)了很多歌舞，沒事的時(shí)候就喜歡自己唱唱跳跳，自?shī)首詷?。可是近段時(shí)間，家人發(fā)現(xiàn)她變得安靜了很多，不再跳舞了，而且走路出現(xiàn)不穩(wěn)的情況，還莫名其妙地摔過(guò)幾次，父母發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，便帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查。

根據(jù)孩子的情況，醫(yī)生給她做了大腦核磁檢查，檢查結(jié)果讓一家人陷入了恐慌之中，沒想到五歲的孩子腦袋里邊藏了一個(gè)大腫瘤，而且位置很深，非常危險(xiǎn)，腫瘤長(zhǎng)在腦干上，醫(yī)生介紹，腦干手術(shù)被認(rèn)為是神經(jīng)外科難度高的手術(shù)，主要是因?yàn)槟X干內(nèi)外均包含了眾多神經(jīng)核團(tuán)、傳導(dǎo)纖維，因此，在處處都是功能區(qū)的腦干進(jìn)行手術(shù)，很容易導(dǎo)致重要結(jié)構(gòu)受到損傷，造成嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，甚至死亡。這樣高難度的手術(shù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法完成，醫(yī)生建議他們到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院治療。

術(shù)前資料

甜甜住進(jìn)了三博神經(jīng)外科七病區(qū)，這里住著很多小兒腦腫瘤患者，楊慶哲醫(yī)生為孩子進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并制定了周密的手術(shù)方案，腦干腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)，該腫瘤是腦內(nèi)病變，部分有邊界，部分邊界不清，增強(qiáng)時(shí)強(qiáng)化不明顯，可基本確定該腫瘤是腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤。病變位于中腦、橋腦。中腦部位腫瘤涉及前部、中部、后部及外側(cè)，尤其是外側(cè)及后部凸出明顯，且向?qū)?cè)推擠。橋腦部位腫瘤涉及后部、外側(cè)，尤其向外側(cè)凸出明顯，且向?qū)?cè)推擠，而橋腦腫瘤前方尚有部分正常腦組織。

綜合考慮后，楊慶哲醫(yī)生為孩子做了腦腫瘤切除手術(shù)，選用顳下經(jīng)小腦幕入路，術(shù)中剪開小腦幕后，可見膨隆的橋腦，腫瘤即位于其深面，沿腦干縱軸且膨隆明顯處縱向剪開，見到腫瘤，腫瘤灰白，軟韌，血供一般。盡管是膠質(zhì)瘤，但低級(jí)別腫瘤往往能看到與正常腦組織的模糊界限，患者腫瘤質(zhì)地、顏色均與正常腦干不同，邊界隱約可見，終鏡下全切腫瘤。

術(shù)后資料

手術(shù)后，小甜甜恢復(fù)很快，順利康復(fù)出院。楊慶哲醫(yī)生提醒，生長(zhǎng)于腦干的腫瘤，其臨床表現(xiàn)與腫瘤的發(fā)生部位、類型及惡性程度等有密切關(guān)系。常見的癥狀及體征為多發(fā)性腦神經(jīng)損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高。常見的癥狀有頭痛、眩暈、惡心嘔吐、復(fù)視、嘴歪、面部麻木、肢體無(wú)力癱瘓等等，家長(zhǎng)要多觀察孩子，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子異常，早發(fā)現(xiàn)早治療。

姓 名：楊慶哲

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類腦腫瘤的手術(shù)治療…