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孩子是每一個(gè)家庭希望和幸福所在。初為父母都希望自己的孩子能健康快樂的成長(zhǎng)，但是卻有這么一種疾病，它專門攻擊父母心愛的孩子，且極低。它就是——神經(jīng)母細(xì)胞瘤，長(zhǎng)期以來，神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療效果差，預(yù)后不佳，幾乎占全部?jī)和┌Y死亡的15%。因此，神經(jīng)母細(xì)胞瘤又被稱為“兒童腫瘤之王”。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性程度非常高，多發(fā)于低齡幼兒的顱外腫瘤，是嬰幼兒常見的腫瘤。雖然發(fā)病率不高，僅為十萬分之一，但治療效果差，預(yù)后不佳，幾乎占全部?jī)和┌Y死亡的15%，是比白血病更加可怕的兒童殺手。

以先天性為主，一般這個(gè)病的發(fā)病在3歲左右應(yīng)該是比例高的，有50%的孩子，應(yīng)該在3歲左右發(fā)病，到了6歲有80%的孩子在6歲以下發(fā)病，到了9歲，90%病例就是在9歲以下發(fā)病，是這個(gè)疾病發(fā)病年齡的特點(diǎn)。

尤其是3歲左右的兒童，因?yàn)榧性谶@個(gè)年齡段發(fā)病，相對(duì)這個(gè)年齡段的孩子來講，發(fā)病率比其他年齡段要高一點(diǎn)，整個(gè)發(fā)病率應(yīng)該在百萬分之十。

其常見的發(fā)生部位是腎上腺，但也可以發(fā)生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經(jīng)組織。

我們說的先天主要就是指孩子的先天，遺傳因素是占了一定比例，但并不是非常高的比例。遺傳因素我們現(xiàn)在把它簡(jiǎn)單地理解成父母的基因有問題，在孩子身上能夠發(fā)生了，體現(xiàn)出現(xiàn)腫瘤了，這種比例有，但是并不是多的，也不是比例高的。這里指的先天因素主要是在母親懷孕過程當(dāng)中，就是在胎兒整個(gè)發(fā)生、發(fā)展和胚胎發(fā)育和幾個(gè)胚層轉(zhuǎn)化過程中受到一些因素的影響，出現(xiàn)了問題，這個(gè)就是現(xiàn)在認(rèn)為腫瘤發(fā)病的原因。神經(jīng)母細(xì)胞瘤其實(shí)也是跟這個(gè)有關(guān)系的。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病初期，孩子一般沒有特別明顯的癥狀。家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)孩子的肚子鼓了一點(diǎn)，或者皮膚上有一些瘀青——通常來說，這些都是成長(zhǎng)中很常見的。正因如此，很多家長(zhǎng)直到癥狀非常明顯的時(shí)候才帶孩子去醫(yī)院檢查，錯(cuò)過了治療的佳時(shí)機(jī)。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病率低，早期癥狀又不明顯，所以很難在發(fā)病初期發(fā)現(xiàn)。但如果家長(zhǎng)能仔細(xì)觀察，還是有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)可疑體征，盡早到醫(yī)院去檢查，從而掌握更有利的治療時(shí)機(jī)。

腹部或骨盆內(nèi)的腫瘤可能會(huì)引起腹部膨隆，但通常無觸痛。孩子可能會(huì)抱怨腹痛、不想吃飯，并出現(xiàn)體重下降。孩子也可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，排便習(xí)慣也可能發(fā)生改變;在少數(shù)情況下，可出現(xiàn)高血壓。

胸部和頸部的腫瘤可能表現(xiàn)為體表硬塊，通常無觸痛。如果腫瘤壓迫到大靜脈，會(huì)引起面部、頸部、手臂和上胸部腫脹，皮膚可出現(xiàn)藍(lán)色或紅色瘀斑。如果腫瘤壓迫到頸部交感神經(jīng)，孩子可能出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂和單側(cè)瞳孔縮小(兩個(gè)瞳孔一大一小)。如果腫瘤擠壓到喉嚨或氣管，可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸和吞咽困難。

頭部的腫瘤可能會(huì)壓迫腦部的神經(jīng)和血管，引起頭痛、頭暈或意識(shí)改變。

脊柱附近的腫瘤可能會(huì)壓迫神經(jīng)，影響感覺和行動(dòng)能力，孩子在站立、走路或爬行時(shí)會(huì)受到影響。

眼眶周圍的腫瘤可能會(huì)造成眼周瘀青、腫脹、眼球突出。

骨髓轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，也可能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為不易止血。

骨骼轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛。

如果腫瘤浸潤(rùn)到肝臟，肝臟會(huì)發(fā)生腫大，并可能造成呼吸窘迫、凝血紊亂、胃腸和腎臟功能損害，這些情況多見于三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒患者。

當(dāng)患者發(fā)生皮膚或皮下轉(zhuǎn)移時(shí)，皮膚可能會(huì)變成青色，這種情況也多見于嬰兒患者。

提倡綜合治療，尤其在兒童腫瘤治療當(dāng)中，綜合治療的價(jià)值和意義會(huì)更大。因?yàn)闊o論是化療，無論是放療，無論是手術(shù)治療，對(duì)于兒童腫瘤，大部分疾病來講，尤其是神經(jīng)母細(xì)胞瘤，都是有效的。因此在綜合治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤上，我們要發(fā)揮各種治療的手段，這樣才會(huì)取得更好的效果。

治療的療效上，首先它是在兒童惡性腫瘤里相對(duì)難治的，難治的原因就是，我們把它稱為腫瘤的生物學(xué)行為，對(duì)生物學(xué)行為現(xiàn)在是不確定的，從另外一個(gè)角度說，腫瘤的異質(zhì)性，同樣一個(gè)腫瘤它的表現(xiàn)，腫瘤分化的性質(zhì)，以及對(duì)放療、化療的耐受性是不一樣的，究竟為什么不一樣，現(xiàn)在雖然沒有一個(gè)確定明確的結(jié)果，就是因?yàn)檫@個(gè)原因，所以對(duì)于治療，對(duì)于我們整個(gè)的結(jié)果是有影響的，就是很多腫瘤是不可控的，用同樣的辦法去治療同樣分期的病人，可能會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果，這就是這個(gè)病的特點(diǎn)。

雖然難治，但卻并不是不治之癥，患者只要積極配合醫(yī)生治療，保持良好樂觀平和的心態(tài)，是有治愈的可能性的。

首先需要在母親孕期時(shí)做好預(yù)防，說母親孕期的感冒或者是母親孕期的服藥，母親孕期接觸放射性的物質(zhì)或者是去不良的環(huán)境，這種情況都有可能對(duì)母親有影響，對(duì)母親有影響之后，可能會(huì)間接的影響到胎兒的發(fā)育。在這種情況下，如果影響到了胎兒的發(fā)育，就會(huì)出現(xiàn)這種可能性。因此母親孕期的保健一定要做好。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院李守巍主任提醒各位家長(zhǎng)朋友，根據(jù)個(gè)人身體的情況，神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病初期比較常見的癥狀包括不明原因的發(fā)燒、腹痛等。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)和腹部B超的檢查，以免錯(cuò)過佳的疾病治療時(shí)機(jī)。