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（昆明三博腦科醫(yī)院供稿）動脈瘤雖然也叫“瘤”，但它與腫瘤有本質(zhì)的區(qū)別。前者只是動脈的局限性擴張，后者則有細胞增生的特征。

高血壓性腦出血多因腦內(nèi)微動脈瘤破裂引起，這種微動脈瘤的形成常與高血壓動脈硬化有關。還有一些動脈瘤的發(fā)生與先天性因素有關，或在先天性與后天性因素的綜合作用下形成。這種動脈瘤一般較大，多分布在顱內(nèi)腦外蛛網(wǎng)膜下腔中的動脈段，尤其是腦底部的動脈環(huán)區(qū)域。

顱內(nèi)動脈由于管壁較薄，中層肌纖維較少，外層也少彈力纖維，其薄弱部位在豐富的腦血流長期沖擊下容易發(fā)生動脈瘤。動脈在通過蛛網(wǎng)膜下腔段沒有周圍組織的支持和保護，如果動脈壁有先天發(fā)育上的缺陷，即容易形成較大的動脈瘤。例如，頸內(nèi)動脈末端，大腦中動脈、大腦前動脈和大腦后動脈的起始部，以及它們之間的交通動脈。特別是在這些動脈的分叉處，由于管壁相對更為薄弱，受到的血流沖擊力也更大，所以更容易形成動脈瘤。

基于先天性因素，動脈瘤發(fā)生的平均年齡較早，甚至可出現(xiàn)于嬰幼兒。但真正形成較大的動脈瘤甚至破裂，還常有后天性因素的影響，故常在中年發(fā)病。至于先天性因素較少，而以高血壓動脈硬化等后天性因素為主要機制發(fā)生的動脈瘤，則多見于年長者。

動脈瘤可以單發(fā)，亦可多發(fā)，小至粟粒，大至桔子般大小;狀如梭形或囊狀。其臨床表現(xiàn)多種多樣，大體分為壓迫性和出血性兩大組癥狀。壓迫性癥狀系由動脈瘤相鄰的腦或神經(jīng)結(jié)構受壓引起，根據(jù)部位和受累結(jié)構的不同而有不同表現(xiàn)。

常見的是眼運動神經(jīng)受壓所造成的眼肌麻痹，可以合并發(fā)生偏頭痛。對生命威脅大的是出血，系動脈瘤破裂所致，多表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血前可先出現(xiàn)壓迫性癥狀，但也可以沒有先兆而突然發(fā)生。

顱內(nèi)長了動脈瘤是種什么樣的體驗?

感受一：有時候會頭疼的想去砸墻，疼的時候也沒有緩解的辦法，只能生生忍著，真的是一生中頭疼的時刻了

感受二：因為顱內(nèi)出血，導致了現(xiàn)在我得了偏癱，雖然經(jīng)過了很長時間的治療，但是現(xiàn)在效果還是不太好，也不能出去干活了，每天還要孩子們輪流看護，真是受罪啊。

感受三：因為這病，每天都很害怕啊，平時有點頭疼腦熱就會很擔心，血壓一升高就趕緊去檢查。

一般的顱內(nèi)動脈瘤危險性不大，但是一旦出現(xiàn)破裂，就會造成嚴重的后果。

1、動脈瘤一旦破裂，迅速造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，這時候常見的癥狀就是頭痛，是那種突發(fā)的劇烈頭痛。據(jù)不少患者反饋，那種頭痛劇烈到恨不得立刻死去...還可能會伴有嘔吐、煩躁不安等。

2、動脈瘤破裂出血導致的腦血管痙攣而出現(xiàn)意識障礙，就是昏迷。嚴重者會危及生命，國內(nèi)大宗數(shù)據(jù)統(tǒng)計，將近七分之一的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者來不及救治死亡，可見這個疾病的兇險!

3、當然，如果出血量很小，病人可能僅僅出現(xiàn)脖子硬，怕光，怕風，怕聲音等情況，但是癥狀輕微不代表病情平穩(wěn)，一定要盡快查出出血原因解決它!

4、還有部分人會抽搐，醫(yī)學稱之為癲癇發(fā)作。

5、如果腦血管痙攣比較嚴重或者出血量大，有可能會出現(xiàn)偏癱、昏迷等情況。

如何預防動脈瘤破裂?

嚴格控制血壓，一過性血壓升高極易導致動脈瘤破裂;避免劇烈運動，不要從事重體力勞動，要特別注意排便時不要用力過猛，慢性咳嗽者也要警惕;避免情緒較大波動，保持心態(tài)平和。

動脈瘤并非絕癥，治療方式依據(jù)病人情況有保守治療、介入和手術夾閉三種方式?？傮w上來講，較高，治療成功后也不會留下后遺癥。介入手術放支架也不會影響到日常生活，比如過安檢、做核磁。即使真的查出動脈瘤，也不要恐慌，找專業(yè)的醫(yī)生進行細致評估決定治療方式。