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這個顱內(nèi)病變極易和腦腫瘤相混淆 多學(xué)科聯(lián)合門診幫忙少走彎路
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不是腫瘤,卻比腫瘤更兇險(xiǎn)!天涼了,當(dāng)心它在你腦子里“爆雷”
2018-10-31 10:36 作者:三博腦科醫(yī)院
“打一個形象的比喻,腦中的血管就好比自行車的輪胎,時(shí)間久了或質(zhì)量比較差,輪胎上就會鼓出一個包,就會容易爆胎。而血管壁變薄之后鼓出小包是常見的腦動脈瘤,如果不小心預(yù)防,也有可能會破裂?!比<医榻B道。
專家指出,氣溫變化會使患有腦動脈瘤的人群,因承受不住強(qiáng)大的壓力變化而容易發(fā)病。尤其在秋冬季節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼變寒,血管驟然收縮會引起血壓突然升高,致使發(fā)生腦動脈瘤破裂的幾率有所增加,高危人群應(yīng)注重早發(fā)現(xiàn)、早治療。
雖說腦動脈瘤不是腫瘤,但是它的致死率非常高,發(fā)病速度快,是死亡率高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,如同在腦血管壁上吹起的一個氣球,隨時(shí)都有可能破裂,被稱為“不定時(shí)炸彈”。腦動脈瘤一旦爆炸,后果非常嚴(yán)重,不少患者來不及送到醫(yī)院就沒了。臨床數(shù)據(jù)顯示,腦動脈瘤次出血的死亡率為20%-40%;幸存下來的患者如果沒有得到及時(shí)的治療,很快就會發(fā)生第二次出血,這時(shí)的死亡率將高達(dá)60%-80%。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專家表示,在腦血管意外中,由腦動脈瘤引起的腦出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三,但死亡率卻是位的。值得注意的是,腦動脈瘤并不是老年人的“專利”,常發(fā)生于30歲到60歲的人群,其中30歲左右的患者往往因先天性血管薄弱,隨著血流的長期沖擊而發(fā)生腦動脈瘤;而50歲以上的腦動脈瘤患者一般因有動脈硬化,并伴有高血壓等疾病而導(dǎo)致動脈瘤的發(fā)生,動脈瘤破裂率也較高。
造成顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不甚清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)動脈瘤是在顱內(nèi)動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起,高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。
出現(xiàn)以下癥狀要當(dāng)心
警示性頭痛
部分患者在發(fā)生劇烈的頭痛前可能會有“警示性頭痛”,即一種程度相對較輕的頭痛,在出血前2~8周多見,同時(shí)也預(yù)示著動脈瘤再破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。一旦發(fā)生劇烈頭痛,要想到動脈瘤破裂出血的可能。
視覺障礙
腦動脈瘤會隨著時(shí)間而不斷地增大,對顱內(nèi)視覺神經(jīng)進(jìn)行壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)非眼科疾病的頭痛、視力下降、斜視、單側(cè)眼球突出,甚至失明。
肢體運(yùn)動障礙
當(dāng)腦動脈瘤出現(xiàn)在控制感覺、語言或者運(yùn)動的區(qū)域時(shí),患者會出現(xiàn)四肢無力、說話不清、走路不穩(wěn),甚至是癲癇等癥狀。
情緒突然大變
腦動脈瘤還會改變?nèi)藗兊那榫w。人的情緒受到大腦額前葉的控制,當(dāng)動脈瘤出現(xiàn)在此區(qū)域時(shí),就非常有可能對人們?nèi)粘5木窕顒釉斐捎绊?,如脾氣大變、興奮、急躁、憂郁等。
避免血壓劇烈波動
任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素均可誘發(fā)動脈瘤破裂。如:在精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈擺動、猛彎腰、急起身、飲酒、用力排便、舉重物等誘因下,血壓突然增高,容易引發(fā)動脈瘤破裂出血,威脅生命。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專家提醒,腦動脈瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)很大,因此一定要早防早治。腦動脈瘤患者要控制情緒,少發(fā)脾氣,控制血壓,避免劇烈運(yùn)動。腦動脈瘤患者還要戒煙限酒,此外,家族中既往有人曾經(jīng)患過腦動脈瘤的,一級親屬好要進(jìn)行篩查?!案哐獕?、高血脂、動脈瘤家族史等高危人群建議要定期檢查,可通過CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)進(jìn)行初步篩查。40歲以上的高危人群,好進(jìn)行一次檢查,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。”