病例視頻
相關(guān)文章
-
轉(zhuǎn)流管架起生命橋梁 切個(gè)小口把斑塊“揪”出來(lái)
近日,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神外三病區(qū)主任劉方軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)和轉(zhuǎn)流技術(shù)完成一例復(fù)雜頸動(dòng)2021-12-22
開(kāi)個(gè)小口,揪出血管內(nèi)斑塊——頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),解決了他三年的頭暈
2022-08-30 17:52 作者:三博腦科醫(yī)院
一天兩包煙,三天一頓酒,51歲的孫先生,是一名裝修隊(duì)工人,平時(shí)沒(méi)有別的愛(ài)好,抽煙、喝酒成了他勞作休息時(shí)的消遣。
他早早進(jìn)入社會(huì),19歲時(shí),大兒子出生,36歲,二女兒出生。為了一家的幸福,擔(dān)起養(yǎng)家糊口的重?fù)?dān),完全不敢停歇。在他的努力下,一家過(guò)著簡(jiǎn)單而快樂(lè)的日子。
然而,近兩三年來(lái),他在干活時(shí),總是感覺(jué)頭昏昏的,每次閉目養(yǎng)神十幾分鐘后,稍稍好轉(zhuǎn),以他的健康意識(shí),認(rèn)為沒(méi)有什么大礙,忍忍就過(guò)了。
當(dāng)頭暈沉得厲害時(shí),他想著到診所拿點(diǎn)藥,又聽(tīng)說(shuō)頭暈可能是高血壓引起的,讓診所人員幫忙測(cè)量了血壓,高壓有165hg?!案哐獕汉枚嗳硕加校@也不算嚴(yán)重,吃吃藥就可以”,證實(shí)了頭暈的原因,孫先生心里放心了,還好不算大病。
然而,近一個(gè)月來(lái),他感覺(jué)頭暈癥狀加重,天旋地轉(zhuǎn),雙下肢踝部發(fā)麻,甚至差點(diǎn)暈倒。這一次,他終于下決心走進(jìn)醫(yī)院看看。
在家人的帶領(lǐng)下做了頭頸部檢查。檢查結(jié)果一出來(lái),令他大吃一驚:右側(cè)頸動(dòng)脈幾乎都要完全堵了,左側(cè)頸動(dòng)脈也存在輕度狹窄,并且有陳舊腦梗死病灶。
從醫(yī)生那里得知,血液從心臟射出,經(jīng)過(guò)頸動(dòng)脈到達(dá)大腦,如果頸動(dòng)脈有粥樣斑塊出現(xiàn)狹窄,即使腦血管通暢,腦部供血也會(huì)不足。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:30%的腦梗塞是由頸動(dòng)脈狹窄引起的。
這可把他嚇壞了,上有老下有小,他不能倒下,所以要找最好的醫(yī)生解決自己的毛病,于是在多方打聽(tīng)下,在兒子和弟弟的陪同下,來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院治療。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉方軍接診了他,看了他的影像片子,右側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄,左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄,必須盡早手術(shù),否則很有可能發(fā)生腦卒中。
手術(shù)前一天,陪護(hù)的大兒子和他的弟弟為他簽了手術(shù)協(xié)議,了解第二天要做的手術(shù)叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),就是在頸部切一個(gè)小口,將堆積在血管里的“垃圾”徹底清理干凈,微創(chuàng)、安全性高。由于知道醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富,他并沒(méi)有那么害怕。
手術(shù)這天,他生平第一次見(jiàn)到了真正的手術(shù)室。雖然是微創(chuàng),但還是得在全麻下手術(shù)。
由于他的血管條件差,血管交通代償能力差,對(duì)于阻斷頸動(dòng)脈時(shí)間要求非常高,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致大腦半球缺血甚至大面積腦梗死等災(zāi)難性后果。
在神經(jīng)電生理精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)下,醫(yī)生分離出頸動(dòng)脈,用阻斷鉗將頸動(dòng)脈病灶兩端夾閉,被堵塞的動(dòng)脈血管被切開(kāi),剝離斑塊,疏通血管。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)35分鐘,順利完成。
手術(shù)后的幾小時(shí),他從麻醉中醒來(lái)。
手術(shù)后第二天,他四肢活動(dòng)自如,能清楚說(shuō)話。術(shù)后最大的感受就是頭暈消失,感覺(jué)頭腦變清亮了,對(duì)周邊的事物更感興趣,反應(yīng)變靈敏,記憶力計(jì)算力也更好了。回想起自己“任性”抽煙喝酒的過(guò)去,他感到后怕。面對(duì)家人、朋友的勸阻,他從來(lái)都是無(wú)所謂,經(jīng)歷過(guò)這一次手術(shù)后,想必他會(huì)更加珍惜自己身體了吧!
文源:人民網(wǎng)健康