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童年本是享受天真快樂的幸福時(shí)光，然而命運(yùn)卻給來(lái)自6歲北京男孩的輝輝(化名)以沉重一擊。去年4月，小輝輝忽然告訴媽媽說自己總是頭暈。

小輝輝一直在家，沒有磕到?jīng)]有碰到，怎么會(huì)突然頭暈?zāi)?孩子的異常癥狀引發(fā)了媽媽的警覺。輝輝媽媽王女士在北京某知名三甲醫(yī)院工作多年，醫(yī)生職業(yè)的敏感性，驅(qū)使她趕緊帶著孩子去檢查。在醫(yī)院核磁檢查發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)占位明顯，有40px。

拿到核磁報(bào)告，王女士的心迅速揪了一下，這不是腦腫瘤嗎?孩子還有救嗎?王女士連忙帶著孩子去到本院神經(jīng)外科，本院的神經(jīng)外科專家看了核磁片說，考慮為顱咽管瘤可能性比較大，雖說是一種良性腫瘤，但顱咽管瘤位于大腦中央，毗鄰重要結(jié)構(gòu)，比如雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視交叉、雙側(cè)視神經(jīng)、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、垂體、垂體柄、下丘腦等。眾所周知，下丘腦是神經(jīng)和內(nèi)分泌交叉中樞，是保障人體健康的重要結(jié)構(gòu)。一旦發(fā)生腫瘤，會(huì)導(dǎo)致這些結(jié)構(gòu)直接或間接損傷。并且手術(shù)過程中，穿支血管損傷以及溶解后血紅蛋白的損害都會(huì)導(dǎo)致垂體、下丘腦功能的嚴(yán)重障礙。顱咽管瘤的高復(fù)發(fā)率、生存質(zhì)量低下及無(wú)瘤長(zhǎng)期生存率低，使顱咽管瘤成為唯一被冠以惡性結(jié)果的良性腫瘤。本院專家的一番解釋，讓王女士一下子透心涼。

帶著孩子回家后，王女士一家一起討論了病情，王女士和輝輝爸爸也在網(wǎng)上查詢了這種病，越查詢?cè)礁杏X心中不免加重了恐慌。由于對(duì)手術(shù)的恐懼，王女士決定對(duì)孩子的病情觀察一段時(shí)間，并到處打聽手術(shù)醫(yī)生。沒想到，顱咽管瘤進(jìn)展很快，11月，腦瘤長(zhǎng)到45px，今年2月長(zhǎng)到52.5px，由于受腫瘤壓迫，輝輝的視力也又有點(diǎn)下降。

時(shí)間不等人，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。作為醫(yī)生的王女士深知顱咽管瘤的手術(shù)難點(diǎn)，既要盡可能的完全切除腫瘤，防止腫瘤復(fù)發(fā)，又要避免手術(shù)對(duì)腫瘤周圍的重要結(jié)構(gòu)造成損害，手術(shù)切得越干凈復(fù)發(fā)率越低，這就對(duì)手術(shù)者的技藝有著極高的要求?？粗娴暮⒆樱跖堪蛋档貙?duì)他保證，“孩子，我一定給你找最好的顱咽管瘤手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)。”

給神經(jīng)外科的同學(xué)打電話，求教院內(nèi)的神外大夫、上網(wǎng)查資料，進(jìn)顱咽管瘤病友群……查詢中，走遍北京多個(gè)著名醫(yī)院，并咨詢德國(guó)等知名神外醫(yī)生，最終還是決定找首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神外八病區(qū)周忠清主任。三博腦科神外八病區(qū)團(tuán)隊(duì)是石祥恩教授領(lǐng)銜顱咽管瘤團(tuán)隊(duì)的一部分，其中周忠清主任連續(xù)多年被《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》收錄為顱咽管瘤手術(shù)前五位專家之一(TOP5)。2020年，完成顱咽管瘤108例，近六年，完成了400多顱咽管瘤切除手術(shù)，其團(tuán)隊(duì)不僅年顱咽管瘤手術(shù)例數(shù)居國(guó)內(nèi)前列，在手術(shù)切除率、術(shù)后生存率、致殘率等方面也處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在顱咽管瘤病友群里，眾多的顱咽管瘤康復(fù)病例，以及對(duì)周忠清主任的手術(shù)技藝的高度評(píng)價(jià)，讓王女士打消了之前的手術(shù)顧慮?！昂椭苤魅螠贤ê茼槙?，周主任和我都畢業(yè)于北大(北醫(yī))，他身上有我們老北醫(yī)人的風(fēng)骨與氣質(zhì)，見面就特別親切。而且他不僅做一些初發(fā)的顱咽管瘤，眾多的復(fù)發(fā)的顱咽管瘤患者都找到了周主任，這些都是很多大醫(yī)院不容易接的疑難手術(shù)，他都接?！蓖跖空f。

帶著最后的希望和對(duì)老學(xué)長(zhǎng)信任，2月22日，王女士帶著輝輝來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，希望周主任為孩子進(jìn)行手術(shù)治療。

周忠清主任接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，輝輝的雖視力有所下降，但還在可控范圍，并寬慰王女士和輝輝對(duì)手術(shù)不要太過擔(dān)心，緊張?！笆中g(shù)確實(shí)很有風(fēng)險(xiǎn)，我們團(tuán)隊(duì)對(duì)顱咽管瘤還是很有經(jīng)驗(yàn)，如果手術(shù)一切順利，視力會(huì)有好轉(zhuǎn)，內(nèi)分泌也不會(huì)受影響。”

為了做好顱咽管瘤手術(shù)，從術(shù)前溝通、到手術(shù)設(shè)計(jì);到術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)把控、術(shù)后的圍手術(shù)期管理，周忠清都層層把關(guān)親力親為，不敢有絲毫怠慢，保障每個(gè)細(xì)節(jié)。“患者以性命相托，作為醫(yī)生，我們必須全力以赴。對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)都要精益求精?！?/p>

為了保證手術(shù)安全，使患者得到最大獲益，通過嚴(yán)格縝密的科學(xué)論證和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并與家屬充分溝通，周忠清主任為輝輝制定了周密的手術(shù)方案和預(yù)案，努力將手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)既要切腫瘤，同時(shí)又要避免損傷重要的血管、神經(jīng)組織，確保手術(shù)安全。2月26日，輝輝被推進(jìn)手術(shù)室。周忠清主任主刀，楊揚(yáng)博士擔(dān)任第一助手的神外八病區(qū)團(tuán)隊(duì)為輝輝實(shí)施了開顱腫瘤切除術(shù)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)分工有序，緊密配合，歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)，困擾輝輝的顱咽管瘤被完全切除了，視神經(jīng)、視交叉也得到了充分減壓，沒傷及周圍血管，垂體柄和垂體基本保留了。手術(shù)成功了!術(shù)后，輝輝很快清醒，四肢活動(dòng)好，意識(shí)清楚。術(shù)后腫瘤病理結(jié)果顯示為顱咽管瘤;腫瘤周圍的另外3份可疑結(jié)構(gòu)，病理檢查都沒有看見腫瘤，皆大歡喜。

顱咽管瘤手術(shù)治療不僅手術(shù)切除這一步很關(guān)鍵，圍手術(shù)期管理也尤為重要。顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥紛繁復(fù)雜主要還與其所處位置有關(guān)系，位于下丘腦附近。該部位很特殊，有人的“第二生命中樞”之稱，調(diào)節(jié)著體溫、攝食、水平衡、血糖和內(nèi)分泌腺活動(dòng)等重要生理功能，無(wú)論腫瘤本身還是手術(shù)操作，都會(huì)對(duì)下丘腦造成影響，使得術(shù)后容易出現(xiàn)昏迷、尿崩、中樞性高熱、下丘腦肥胖、電解質(zhì)紊亂、第二性征發(fā)育異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等一系列并發(fā)癥，處理不當(dāng)有時(shí)會(huì)加重患者病情甚至導(dǎo)致死亡。身為醫(yī)生的王女士也深知術(shù)后管理的重要。周忠清團(tuán)隊(duì)針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做到“前期預(yù)見，及早干預(yù)”。輝輝術(shù)后出現(xiàn)了輕微的尿崩，經(jīng)過對(duì)癥治療后，很快穩(wěn)定下來(lái)，內(nèi)分泌、電解質(zhì)等指標(biāo)被控制的很好，處于正常范圍。

術(shù)后，輝輝第二天吃點(diǎn)流食，第三天可以下床，順利度過了危險(xiǎn)期。視力術(shù)前雙眼顳上象限視野缺損，術(shù)后輝輝的視野也恢復(fù)了正常。王女士的揪心逐漸放下，“術(shù)前擔(dān)心的都沒有出現(xiàn)，術(shù)后恢復(fù)得也一天比一天理想。我都請(qǐng)了一個(gè)月假，準(zhǔn)備好好照看孩子，你看現(xiàn)在孩子能跑能笑，吃飯香，記憶力好，視力也恢復(fù)了，垂體柄保護(hù)得很好，我們?nèi)叶己苄牢?，我們的選擇是對(duì)的，感謝周主任，謝謝老學(xué)長(zhǎng)，感謝三博神外八團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員?！笔中g(shù)后第九天，輝輝就康復(fù)出院。臨走時(shí)，輝輝還特意送給周忠清主任一副“出院手繪畫板”，用自己的方式表達(dá)對(duì)醫(yī)生的感恩。(錢宇陽(yáng))

光明網(wǎng) 原文：醫(yī)生媽媽：我要給我孩子找最好的顱咽管瘤手術(shù)團(tuán)隊(duì)