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病例視頻

  • 椎管內囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進科學》

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椎管狹窄的癥狀表現

2018-07-11 16:31 作者:三博腦科醫(yī)院

現在的年輕人由于種種原因都處于亞健康狀態(tài),頸椎病和腰椎病都越來越普遍,而且正因為其普遍而容易讓人忽視,其實頸椎有很大部分原因是由椎管狹窄引起的,椎管狹窄(spinalstenosis)可能發(fā)生于脊柱任何區(qū)域的椎管。這種狹窄由于對椎管的限制,會產生各種神經癥狀,包括疼痛、麻木、感覺異常和運動障礙等。本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1多見。椎管狹窄的癥狀表現是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統(tǒng)癥狀出現。

1.頸椎管狹窄

(1)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛,多為酸痛、脹痛。四肢的感覺麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。

(2)肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮,嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區(qū)麻木,性功能下降。

2.胸椎管狹窄

胸椎管狹窄常出現胸背部疼痛,疼痛常持續(xù)難以緩解。椎管狹窄節(jié)段以下軀干感覺麻木,常出現束帶感。雙下肢肢體感覺麻木、無力。因胸椎管解剖結構較頸椎管及腰椎管狹窄,因此下肢麻木、無力癥狀出現較早。步態(tài)出現不穩(wěn)、跛行。

3.腰椎管狹窄

(1)疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見于反復發(fā)作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,隨后出現下肢麻木無力,肌肉萎縮。疼痛性質多種多樣,可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。

(2)馬尾神經受壓癥狀小便不凈,大便不能自控,會陰區(qū)麻木,性功能下降

(3)間歇性跛行這是椎管狹窄的特征性表現。走路時出現間歇跛行,站立或蹲坐休息后好轉。

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