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椎管狹窄是一種常見的骨科疾病，很多人都害怕患上此病，因為椎管狹窄對人們的傷害是很大的。那么椎管狹窄的檢查項目有哪些，應(yīng)該怎樣診斷呢?接下來就帶著大家一起去了解一下吧。

(1)、X線檢查：包括正側(cè)位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度，椎間高度，是否骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突是否退變肥大、椎體是否存在滑脫。正位片示椎間關(guān)向中線偏移，關(guān)節(jié)突肥大，下關(guān)節(jié)突間距小，椎板間隙狹窄;側(cè)位片示椎體后緣有骨嵴凸起，椎間關(guān)節(jié)肥大，椎弓根短，椎間孔前后徑變小，關(guān)節(jié)突肥大，硬化等。

(2)、脊髓造影：對判斷椎管狹窄有決定性意義，正位片;全梗阻時多呈梳狀中斷，并可出現(xiàn)須根狀復(fù)影，也可呈尖端中斷，不完全性者可出現(xiàn)蜂腰狀狹窄;側(cè)位片，可因椎體后緣增生而出現(xiàn)前方缺損，或小關(guān)節(jié)黃韌帶增生百呈后方缺損或前后皆缺損。

(3)、CT掃描：顯示骨性椎管形態(tài)，椎管橫斷面骨性結(jié)構(gòu)等。有以下幾種表現(xiàn)：一、椎管前后徑小，小于15MM不正常，12MM以下則可診斷為椎管狹窄;二、有向后延伸的骨刺;三、椎反的上下關(guān)節(jié)突增生肥大，可使椎管斷面變?yōu)槿~形;四、黃韌帶肥厚;五、腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng);六、椎體向前滑移;七、側(cè)隱窩狹窄，椎弓緣外的側(cè)隱窩前后徑窄，若小于或等于2MM肯定壓迫神經(jīng)，2-3MM為可疑狹窄，大于5MM可排除側(cè)隱窩狹窄。

(4)、磁共振檢查：可全面觀察椎間盤是否有病變，了解髓核突出程度和位置并鑒別椎管內(nèi)有無其他占位性病變，了解脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀態(tài)。能顯示神經(jīng)根受壓和移位的程度，尤其是沿椎弓根走行的冠狀面和旁矢狀面，可以顯示出神經(jīng)根的上下移位，并能分辨出腹側(cè)神經(jīng)根和脊側(cè)神經(jīng)根。

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椎管狹窄自查要點

1、長期反復(fù)的腰痛，酸困，有時可放射至下肢。一般先有腰痛，逐漸出現(xiàn)腿痛，可不受咳嗽，打噴嚏等腹壓影響，少部分患者可有下肢麻木發(fā)冷，無力，肌肉萎縮，大小便障礙。

2、間歇性跛行是椎管狹窄的特發(fā)性臨床征狀。主要表現(xiàn)為患者步行數(shù)百米后，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)，腰困腿痛麻木、無力、抽筋、并逐漸加重以至跛行不能行走，下蹲或坐臥休息數(shù)分鐘后癥狀緩解消失，又可繼續(xù)行走，原因與直立行走時，椎管內(nèi)壓力增高，血管受壓，神經(jīng)缺血有關(guān)，而騎車并無此現(xiàn)象，主要是騎車時，身體前傾，椎管內(nèi)空間增大，血管不受壓有關(guān)。這就是所謂“車能行百里，難邁百米步”的道理。

3、體格檢查：腰部過伸可引起下肢麻木，少數(shù)無任何陽性體征，直腿抬高試驗多為正常，但合并腰椎突出，陽性率可達(dá)80%以上，跟腿反射可減弱或消失，肌力減弱，感覺減退，主訴多體征少也是椎管狹窄的又一特點。

4、X線表現(xiàn)：椎弓根粗大，椎板間隙變窄，后關(guān)節(jié)增生肥大，骨紋理紊亂，椎體后緣增生，少數(shù)出現(xiàn)椎體滑脫，測矢狀徑在12mm以下，CT表現(xiàn)椎管矢狀經(jīng)小于10mm，即可診斷椎管狹窄，椎骨周圍骨刺，后縱韌帶骨化，黃韌帶肥厚或骨化，關(guān)節(jié)突肥大，硬膜囊擠壓變形，MRI檢查比CT分辯準(zhǔn)確率更高，但費用較高，必要時可以檢查。正位X線片常顯示腰椎輕度側(cè)彎，關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)間距離變小，有退行性改變。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小，小于15mm就說明有狹窄的可能。必要時可進(jìn)行腰椎穿刺，奎肯試驗，腦脊液化驗，及脊髓造影。