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咽神經(jīng)痛患者在飲食上存在哪些禁忌?

1、忌偏食

有的舌咽神經(jīng)痛患者是因?yàn)榫S生素B1的缺乏引起的神經(jīng)炎而導(dǎo)致的。故長期偏嗜某些食物，如精白米類，結(jié)果使維生素B1缺乏。所以神經(jīng)痛的治療使用維生素 B6族就是這個(gè)道理。

2、忌高糖

特別是白糖，不僅維生素的含量是零，而且糖在代謝中還要維生素B1參與，所以，飲食中的高糖會(huì)使舌咽神經(jīng)痛患者本來就不足的維生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的攝入量。

3、忌辛辣

辛辣刺激性食物有蔥、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等。這些食物可上行頭目刺激舌咽神經(jīng)，使神經(jīng)沖動(dòng)加強(qiáng)，從而誘發(fā)疼痛。進(jìn)入體內(nèi)可助火化熱，耗傷陰血，血虛生風(fēng)，筋脈拘急，加重疼痛。

4、忌煙酒

酒精飲用過多，易引起維生素B的缺乏，成為神經(jīng)炎的誘因。特別是白酒，酒精含量高，應(yīng)控制不可多飲。

5、忌濃茶

多飲濃茶可使神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，小動(dòng)脈痙攣，從而加重舌咽神經(jīng)痛。

舌咽神經(jīng)痛是發(fā)生在舌根部、咽部、外耳道深部的一種劇烈疼痛，因?yàn)樗奶弁床课辉谏嘌噬窠?jīng)分布區(qū)域且疼痛是由于舌咽神經(jīng)受影響所致，所以稱為舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)痛常發(fā)生在中老年，男女均可發(fā)病，疼痛分為三種類型：1.咽型：這型的疼痛范圍在舌根部、咽后壁，就是我們常說的嗓子。2.耳型：疼痛位于耳部、外耳道深部、乳突區(qū)。3.咽型和耳型的混合，咽部和耳部均有疼痛。

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舌咽神經(jīng)痛的表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇烈疼痛，疼痛時(shí)如刀割、電擊或燒灼樣，疼痛劇烈、難以忍受，吃飯、喝水、咳嗽、說話均可誘發(fā)疼痛，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至3~5分鐘，所以患者往往不敢大聲說話、或者說話時(shí)由于疼痛不得不終止說話，有的由于疼痛而不敢吃飯和喝水，饑餓導(dǎo)致營養(yǎng)不良。病人感覺非常痛苦。

舌咽神經(jīng)痛的原因主要是舌咽神經(jīng)從大腦發(fā)出后的根部受到腦血管壓迫所致。

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　　1.疼痛發(fā)作局限于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支及咽支的分怖區(qū)。

　　典型的表現(xiàn)為咽喉后部、扁桃體和舌根及耳道深部等處的陣發(fā)性劇痛。疼痛一般起自喉部、扁桃體窩及舌根。病人常因疼痛劇烈而難以準(zhǔn)確定位。疼痛可放射至耳道、下頜和齒齦。疼痛局限一側(cè)為其特征。

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　　2.疼痛性質(zhì)為刀割，針刺、觸電樣突然發(fā)作，程度劇烈，歷時(shí)短暫，從數(shù)秒鐘～1分鐘。每日發(fā)作從幾次～幾十次。有時(shí)間不等的間歇期，在此期內(nèi)病人一切正常。

　　3.說話、飲食、咳嗽、伸舌、呵欠、噴嚏、吸氣等常為疼痛誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)可伴流涎及陣發(fā)咳嗽、喉部痙攣、心律紊亂、少數(shù)病人甚至可伴心動(dòng)過緩、停搏、暈厥、抽搐，類似Adam-Stoke綜合征。

　　4.本病少有"板機(jī)點(diǎn)"，如果有，多位于扁桃體窩、舌根部或咽喉部。

　　5.發(fā)作時(shí)雖然疼痛劇烈，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

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必要的有選擇性的檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)、血電解質(zhì) 一般無特異性改變，發(fā)病時(shí)血象可稍偏高。

2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。

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影像學(xué)檢查

血管造影、CT及MRI等檢查：部分病人可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管。

以下檢查項(xiàng)目如異常，則有鑒別診斷意義。

1.腦電圖、眼底檢查。

2.顱底攝片。

3.胸透、心電圖。

舌咽神經(jīng)痛如何進(jìn)行鑒別？

舌咽神經(jīng)痛需與繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、喉上神經(jīng)痛等疼痛進(jìn)行鑒別。

1、繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛：疼痛常為持續(xù)性，有陣發(fā)性加重，無觸發(fā)點(diǎn)。檢查中可見患側(cè)有某種舌咽神經(jīng)功能障礙（如舌咽部感覺和舌后部味覺減退、咽反射遲鈍、軟鄂運(yùn)動(dòng)無力等）或其他陽性神經(jīng)體征，以及有局部病變發(fā)現(xiàn)（如鼻咽部腫瘤），必要時(shí)可作特殊輔助檢查，如頭顱CT掃描、頭顱MRI、攝顱底或顱骨片等。

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2、中間神經(jīng)痛：為一側(cè)耳部劇痛，發(fā)作時(shí)間較長，常伴外耳道或耳廓皰疹，有時(shí)可引起周圍性面癱。各別不典型者僅表現(xiàn)為耳痛，與單純表現(xiàn)為耳痛的舌咽神經(jīng)痛不易區(qū)別。有人認(rèn)為，對(duì)這種患者行手術(shù)治療時(shí)除切斷舌咽神經(jīng)根外，還需同時(shí)切斷中間神經(jīng)根，以確保治療效果。

3、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)第支痛易與舌咽神經(jīng)痛混淆。但三叉神經(jīng)痛時(shí)，疼痛部位在舌前部而非舌根，通常累及下頜神經(jīng)的分布區(qū)，不向外耳道放射，疼痛觸發(fā)點(diǎn)在下唇、頰部或舌尖等處。必要時(shí)可做可卡因試驗(yàn)或用普魯卡因局部封閉三叉神經(jīng)第Ⅲ支，以資鑒別。

4、喉上神經(jīng)痛：喉上神經(jīng)乃迷走神經(jīng)的分支。該神經(jīng)疼痛可單獨(dú)存在，也可與舌咽神經(jīng)痛伴發(fā)。疼痛發(fā)作常起自一側(cè)的喉部，該處常有顯著壓痛，如在該區(qū)行局麻，往往疼痛暫獲緩解，可以鑒別。

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