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完美細(xì)節(jié)成就三博高品質(zhì)醫(yī)療

2014-04-14 13:55 作者:三博腦科醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院十年發(fā)展紀(jì)實(shí)之四

彭雁

在癲癇中心,有一批穿厚外套的特殊病床,床頭床尾的床欄、床兩側(cè)的護(hù)翼均用海綿墊做的厚實(shí)墊子包上,墊子外再用可拆洗的棉布包裹。正在癲癇中心住院的虎子?jì)寢尭嬖V筆者:虎子以前在家里發(fā)作時(shí)經(jīng)??膫?,有了這些特制的床,做腦電監(jiān)測(cè)的虎子,在癲癇發(fā)作時(shí)就不會(huì)被磕傷碰傷了。這樣的細(xì)節(jié)都替我們考慮到了,把虎子交給三博,我們真的很放心。

和生命打交道,質(zhì)量安全的弦一絲一毫不能松懈,細(xì)節(jié)決定醫(yī)療成敗。這不僅是三博醫(yī)務(wù)部主任樊樹(shù)清的觀點(diǎn),也是每位三博人的共識(shí)。在醫(yī)療服務(wù)時(shí),如醫(yī)生在為患者診治過(guò)程中說(shuō)話口氣較為生硬或沒(méi)有考慮到患者的感受;醫(yī)護(hù)人員做完檢查后沒(méi)有及時(shí)告知;操作時(shí)動(dòng)作不夠輕柔;未一針見(jiàn)血時(shí)沒(méi)有及時(shí)與患者溝通等就會(huì)導(dǎo)致患者的不信任,增加不必要的醫(yī)患糾紛。有時(shí)甚至一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽就可能給病人增加痛苦,或造成殘疾,甚至失去寶貴的生命。

石祥恩說(shuō),作為醫(yī)生必須對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)任,需謹(jǐn)言慎行,因?yàn)槟阏f(shuō)的每一句話、甚至一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,都可能會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生難以想象的影響。

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來(lái)三博治療的患者,有在省級(jí)和地方醫(yī)院無(wú)法解決問(wèn)題的疑難病,有在其他醫(yī)院認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大不敢接手治療的罕見(jiàn)病。面對(duì)生命重托,如履薄冰、如臨深淵。三博確保醫(yī)療安全和質(zhì)量的控制體系,除了衛(wèi)生部通行實(shí)施的做法外,三博獨(dú)具特色的細(xì)節(jié)管理措施,效果顯著。2013年三博住院病人死亡率小于0.2%,圍手術(shù)期病人死亡率小于0.4%,遠(yuǎn)低于國(guó)際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1.5%。

手術(shù)安全是三博質(zhì)量管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)部主任樊樹(shù)清說(shuō),神經(jīng)外科手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的細(xì)節(jié)管理就是質(zhì)量安全控制的重中之重。三博建立了特有的手術(shù)質(zhì)量控制體系,如規(guī)范醫(yī)患溝通;嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃;細(xì)化手術(shù)全過(guò)程監(jiān)控環(huán)節(jié);列入"終極質(zhì)量"指標(biāo)體系的危重病人發(fā)生率與搶救的管理等。指標(biāo)細(xì)化到了可指導(dǎo)臨床醫(yī)師的操作,也是考核醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量的要素。如腦科手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)可能使病人喪失生命或降低生存的質(zhì)量,術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)督考核指標(biāo)就以規(guī)范細(xì)節(jié)管理來(lái)降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)部還組織院內(nèi)高職稱(chēng)醫(yī)師編寫(xiě)了一系列教材,用于對(duì)全院醫(yī)師的質(zhì)量安全控制培訓(xùn)。

三博每項(xiàng)質(zhì)量管理措施和控制指標(biāo)都是回顧性跟蹤分析以往病例的結(jié)果。樊主任說(shuō),三博的質(zhì)量管理,一半是在做前瞻性的控制,而另一半是在做回顧性跟蹤調(diào)查分析,每一次的回顧性成果都成為今后的前瞻性控制措施。三博的醫(yī)療質(zhì)量就是在這樣螺旋式上升的循環(huán)中不斷得到提高,患者的安全在這里得到了大的保障。用三博神經(jīng)外科六病區(qū)一位歷經(jīng)3次手術(shù)、切除5個(gè)腦腫瘤的患者滿(mǎn)子豪的話來(lái)說(shuō):"三博,值得我以命相托。"

醫(yī)院不僅要治病救人,重要的是還要有人情味,從細(xì)節(jié)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。"以病人為本"的三博非常關(guān)注細(xì)節(jié)。為了方便患者和家屬出行,三博開(kāi)通了整點(diǎn)接送大家去地鐵站的擺渡車(chē)。

大廳門(mén)口,常年備放著一把輪椅,供病人隨時(shí)急需時(shí)使用。護(hù)理部主任王麗華說(shuō),細(xì)微處見(jiàn)真情,在三博,細(xì)節(jié)管理已經(jīng)貫徹到全體員工的意識(shí)中。在全院實(shí)施禮貌溫馨用語(yǔ)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程、規(guī)范操作流程等行動(dòng),讓員工的每個(gè)動(dòng)作、每項(xiàng)操作、每句用語(yǔ)都符合三博標(biāo)準(zhǔn)。三博關(guān)注細(xì)節(jié),并不斷完善細(xì)節(jié),與精心安排質(zhì)量線索、用細(xì)節(jié)打動(dòng)患者的"梅奧"異曲同工,終成就了三博高品質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量,將三博打造成患者眼里值得托付生命的放心醫(yī)院。

上文發(fā)表在健康報(bào)2014年4月8日第7版


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