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“手抖18年”藏著大秘密,小小電極器助力重啟大腦

2020-09-04 17:10 作者:三博腦科醫(yī)院

你有沒有過(guò)這種情況:

緊張時(shí),手會(huì)抖;

肚子餓時(shí),手會(huì)抖;

開心激動(dòng)時(shí),手會(huì)抖;

有時(shí)喝酒喝多了,手也會(huì)抖!

不光自己,家里長(zhǎng)輩老人手抖更明顯,端飯加菜時(shí),手一直都在哆嗦!

說(shuō)起手抖,很多人都感同身受,因?yàn)槭侄妒且粋€(gè)很常見的現(xiàn)象,幾乎每個(gè)人,在做某些動(dòng)作時(shí),都會(huì)或多或少地出現(xiàn)手抖,只是有些人沒察覺而已。

“每天早上醒起來(lái)一看到的就是不停抖動(dòng)的手,這樣的日子已經(jīng)18年了,每天都是這樣。”

“和不認(rèn)識(shí)的人一起吃飯都不敢主動(dòng)夾菜,很怕別人投來(lái)異樣的眼神?!?/p>

“其實(shí)對(duì)我的生命健康沒有什么影響,但是日常生活還是受到了很嚴(yán)重的影響,喝水都需要?jiǎng)e人幫忙,就擔(dān)心不治療病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,真的是一種煎熬?!?/p>

這是66歲來(lái)自曲靖的田先生這18年來(lái)的真實(shí)寫照,18年時(shí)間里,中藥、西藥、理療......跑了不知道多少醫(yī)院,都沒有得到很好地控制。

“手抖”的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞是“震顫”,震顫本身可能是一種疾病,也可以是由其它病因引起的癥狀,那么什么樣的手抖,需要警惕是疾病造成的呢?

首先我們得先了解一下什么是震顫?任杰副院長(zhǎng)介紹,震顫是一種疾病名,是一種節(jié)律性、交替性擺動(dòng)動(dòng)作,由肌肉收縮與松弛的重復(fù)性型式所造成;在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的震顫,特別是在執(zhí)行某些精細(xì)動(dòng)作時(shí),例如穿針引線或拿相機(jī)拍照,執(zhí)行動(dòng)作的手會(huì)出現(xiàn)幅度非常細(xì)微的不可控制的抖動(dòng),這是屬于生理性震顫的范圍。

但是田先生的“手抖”并不屬于生理性震顫的范圍,據(jù)田先生回憶,這18年來(lái),雙手抖動(dòng)從來(lái)沒有停止過(guò),卻也沒有特別明顯的加重,每次都是在雙上肢伸平時(shí),在書寫、拿水杯喝水、用手指鼻尖時(shí)出現(xiàn)的比較明顯。入院后,任杰副院長(zhǎng)為田先生安排了詳細(xì)的專業(yè)檢查,經(jīng)過(guò)檢查并未發(fā)現(xiàn)有明顯的器質(zhì)性病變,結(jié)合田先生目前的明顯癥狀和病史,田先生的“手抖”終于有了定論,屬于特發(fā)性震顫的范圍。

那么什么是特發(fā)性震顫呢?特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。

“你這種情況可以考慮選擇行顱內(nèi)電刺激器植入術(shù)(DBS),DBS療法主要是利用微創(chuàng)的方法將電極植入到患者腦內(nèi),運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核,糾正異常的大腦電環(huán)路,從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀?!比谓芨痹洪L(zhǎng)對(duì)田先生說(shuō)道。

最終,田先生接受了任杰副院長(zhǎng)的建議,在我院接受了DBS手術(shù)治療,術(shù)后開機(jī)治療,震顫癥狀明顯減輕。

任杰副院長(zhǎng)介紹,DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn)。首先,DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的:手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度,范圍可通過(guò)設(shè)定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀。其次,DBS是可體驗(yàn)的:手術(shù)植入電極后,可通過(guò)臨時(shí)刺激的方法,讓病人切身適應(yīng),體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn)。再次,DBS是可發(fā)展的:手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。

最后,DBS可是雙側(cè)的:對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之DBS很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂(lè)于接受的重要原因。值得注意的是,腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用 5~ 20年,如果電池耗竭需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換,但這可以通過(guò)簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換,患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。


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