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供稿：重慶長(zhǎng)安三博腦科醫(yī)院

肺癌是目前世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率高的惡性腫瘤之一，在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)切除，肺癌的預(yù)后將顯著改善。

隨著人們健康意識(shí)的提高，體檢頻率也隨之增加，但大多數(shù)人在做胸部(肺部)體檢時(shí)還是使用DR檢查，但由于胸片的密度分辨率及空間分辨率較低，表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)(GGN)的早期肺癌用胸片篩查則無(wú)法發(fā)現(xiàn);表現(xiàn)為軟組織結(jié)節(jié)的早期肺癌由于太小，用胸片檢查也有相當(dāng)部分無(wú)法顯示。又因?yàn)樵缙诜伟┙^大多數(shù)沒(méi)有癥狀，錯(cuò)過(guò)了佳治療時(shí)間，而出現(xiàn)癥狀去就診時(shí)大多已經(jīng)是中晚期。

低劑量胸部CT檢查方案的設(shè)計(jì)，既考慮到了降低了受檢者的輻射劑量，同時(shí)其發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度也較常規(guī)胸片明顯提高，對(duì)于病變的檢出率是常規(guī)胸片的4-10 倍，可以較早檢出早期周圍型肺癌;它能發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的微小腫瘤，在早期肺癌篩查中有舉足輕重的作用。

低劑量螺旋CT、DR輻射劑量對(duì)比：

有潛在肺癌風(fēng)險(xiǎn)需要做低劑量螺旋CT檢查的患者，很多人不了解低劑量螺旋CT射線對(duì)人體的影響和潛在肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的利弊關(guān)系，而主觀逃避低劑量螺旋CT的檢查。做一次常規(guī)DR胸片約0.1個(gè)毫西弗(mSv，射線劑量單位)，常規(guī)CT大約3-5 mSv，做一次低劑量CT大約≤1 mSv，相當(dāng)于一個(gè)人全年自然環(huán)境放射總量的二分之一。它是以標(biāo)準(zhǔn)CT輻射劑量的1/5-1/10進(jìn)行CT檢查，與常規(guī)CT相比，其輻射劑量明顯降低。

低劑量螺旋CT優(yōu)勢(shì)：

1、顯示胸部結(jié)構(gòu)的清晰度、病變的檢出的敏感性和準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)DR攝片。

2、檢出輻射劑量比常規(guī)胸部CT大幅度降低，與胸部X線攝片的有效輻射量相當(dāng)。

3、有利于檢出微小病變和隱蔽部位病變。

4、檢查速度快，進(jìn)行一次胸部低劑量CT掃描，僅用不到10秒。

低劑量CT普查適用人群：

1、有多年吸煙史(現(xiàn)在和既往)。

2、長(zhǎng)期處于“二手煙”環(huán)境的人群;家庭中做飯、餐飲店廚師等長(zhǎng)期吸入有煙人群。

3、交警、司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、長(zhǎng)期工作在汽車尾氣環(huán)境中的人群。

4、氡暴露史、職業(yè)史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺結(jié)核)是肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。

5、應(yīng)用于40周歲以后每年定期檢查。