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供稿：昆明三博腦科醫(yī)院

“腦腫瘤”似乎是電視里常見(jiàn)的橋段，很多人都會(huì)覺(jué)得現(xiàn)實(shí)生活中沒(méi)有那么多腦腫瘤，瘤子離自己很遙遠(yuǎn)?？墒悄阒绬?其實(shí)很多腫瘤在早期癥狀多不明顯，很容易誤導(dǎo)患者忽視疾病，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已導(dǎo)致身體出現(xiàn)不可逆的損傷!

1、身體出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的“早期信號(hào)”提示可能患了腦腫瘤?

①頭痛;

②視力下降、視野缺損;

③耳鳴;

④聽(tīng)力下降;

⑤頭暈;

⑥面部麻木;

⑦停經(jīng)、泌乳;

⑧男性性功能障礙;

⑨一側(cè)肢體無(wú)力、麻木;

⑩走路不穩(wěn)癲癇發(fā)作。

2、還有哪些少見(jiàn)的“早期信號(hào)”亦提示我們有可能患了腦腫瘤?

①肥胖 ，一段時(shí)間內(nèi)體重明顯增加;

②手腳變大、面容變丑陋;

③視物重影;

④面部疼痛(三叉神經(jīng)痛);

⑤聲音嘶啞;

⑥飲水嗆咳;

⑦小兒頭部變大(大頭娃娃);

⑧小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或兒童身高增長(zhǎng)迅速;

⑨尿崩;

⑩兒童性早熟。

3、“偏頭痛”是不是有腦腫瘤?

引起“偏頭痛”的原因很多，腦腫瘤是其中的重要原因之一，所以“偏頭痛”的患者應(yīng)該進(jìn)行腦腫瘤的篩查。

4、經(jīng)常感到一側(cè)頭部疼痛不適，但不是很?chē)?yán)重，是否應(yīng)進(jìn)行腦腫瘤的篩查?

完全有必要，如一側(cè)早期的腦膜瘤就可以引起上述癥狀。

5、高度懷疑腦腫瘤的頭痛有什么典型特點(diǎn)?

頭痛晨起時(shí)加重，往往會(huì)伴有惡心、嘔吐，這是由顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的，但這時(shí)往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)的很大了。

6、日常生活中容易被忽略的由腦腫瘤引起的頭痛是什么?

①雙側(cè)“太陽(yáng)穴”部位疼痛不適，有時(shí)伴有眼眶部疼痛。

②后枕部疼痛不適，易誤認(rèn)為頸部肌肉勞損。

③輕度的頭痛，經(jīng)休息后不緩解。

7、雙側(cè)“太陽(yáng)穴”部位疼痛應(yīng)高度懷疑什么腫瘤?

垂體瘤。

8、雙側(cè)眼眶部位難受不適、有“緊箍咒”感應(yīng)高度懷疑什么腫瘤?

垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤。

9、經(jīng)常感到“后腦勺”部位疼痛不適，經(jīng)按摩后還有所減輕，這種現(xiàn)象有可能是腦腫瘤引起的嗎?

這種情況完全有可能是后顱窩的腫瘤所致，臨床上就有這樣長(zhǎng)期被誤診的病例。

10、為什么常有長(zhǎng)期“間斷性頭痛”或“發(fā)作性頭痛”的患者不到醫(yī)院就診?

臨床實(shí)踐中確實(shí)有很多這樣的患者，一直等到頭痛突然加重才不得不到醫(yī)院就診，如果是腦腫瘤引起的，這時(shí)候腫瘤往往已經(jīng)長(zhǎng)的很大了，這主要是對(duì)“頭痛”這一癥狀認(rèn)識(shí)不足、長(zhǎng)期忽略所致。

11、日常生活中還有哪些容易被忽略的現(xiàn)象也應(yīng)該引起足夠的重視?

①鼾聲震天，夜間睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常被憋醒;

②短期內(nèi)變得“丟三落四”;

③看東西有時(shí)模糊不清;

④說(shuō)話(huà)答非所問(wèn)或顛三倒四。

12、為什么“打鼾也有可能是腦腫瘤引起的?

生長(zhǎng)激素型垂體瘤由于氣管、舌體的肥厚造成氣道狹窄、睡眠時(shí)舌后綴而導(dǎo)致呼吸不暢、打鼾，甚至因缺氧而被憋醒。

13、為什么說(shuō)話(huà)“答非所問(wèn)”應(yīng)進(jìn)行腦腫瘤的篩查?

“答非所問(wèn)”往往是大腦的感覺(jué)性語(yǔ)言中樞受累所致，如腦膠質(zhì)瘤。

14、患者偶爾會(huì)有語(yǔ)言遲鈍是不是應(yīng)該引起注意?

是的，語(yǔ)言遲鈍應(yīng)高度懷疑左側(cè)額葉有腫瘤存在，特別是膠質(zhì)瘤。

15、偶爾會(huì)有一過(guò)性頭暈，每次頭暈大概半分鐘左右是什么原因?

最先需要排除的是腦腫瘤，如島葉的膠質(zhì)瘤;其次需要排除腦血管的病變。

16、視野缺損在生活中會(huì)有什么表現(xiàn)?

出門(mén)時(shí)經(jīng)常撞門(mén)框、走路時(shí)撞人。

17、經(jīng)常撞門(mén)框、走路時(shí)撞人是什么腫瘤的典型表現(xiàn)?為什么?

是無(wú)功能型垂體瘤的典型表現(xiàn)，其壓迫視交叉造成雙顳側(cè)(外側(cè))的視野缺損所致。

18、癲癇發(fā)作是否應(yīng)進(jìn)行腦腫瘤的篩查?

非常有必要，特別是成人癲癇，腦腫瘤是導(dǎo)致成人癲癇的最主要原因。

19、一側(cè)手指、上下肢、腳趾、面部或口角等部位不自主的抽動(dòng)是不是腦腫瘤所引起?

臨床上稱(chēng)上述發(fā)作為“運(yùn)動(dòng)性發(fā)作”，這是癲癇的一種發(fā)作形式，是大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞的神經(jīng)元受刺激所致，腦腫瘤是導(dǎo)致這一刺激的主要因素。

20、上述部位出現(xiàn)局部的麻木、針刺、觸電感是不是也應(yīng)考慮到腦腫瘤的存在?

是的，如果大腦皮層感覺(jué)中樞的神經(jīng)元受腫瘤刺激就可引起上述癥狀，所以應(yīng)進(jìn)行腦腫瘤的篩查。

21、所謂的“顳葉癲癇”經(jīng)常由什么腫瘤所引起?

腫瘤所導(dǎo)致的顳葉癲癇主要以顳葉內(nèi)側(cè)面發(fā)生的低級(jí)別的膠質(zhì)瘤為主，預(yù)后較好。

22、為什么停經(jīng)、不孕等婦科癥狀也有可能是腦腫瘤所致?

泌乳素型垂體瘤分泌泌乳素會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)、泌乳、不孕，非常常見(jiàn)。

23、為什么“糖尿病”和“高血壓”有時(shí)也要考慮到腦腫瘤的可能?

生長(zhǎng)激素型垂體瘤由于生長(zhǎng)激素的影響，一部分患者會(huì)發(fā)生糖尿病;促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤在體重增加的同時(shí)有時(shí)會(huì)引起高血壓病。

24、為什么男性性功能低下也應(yīng)進(jìn)行腦腫瘤的篩查?

男性泌乳素型垂體腺瘤最早期的表現(xiàn)就是性功能低下，但往往被男性忽略或延誤診治，以至于到腫瘤長(zhǎng)的非常大時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，這時(shí)已經(jīng)很難將腫瘤治愈了。

25、為什么由腦腫瘤引起的陽(yáng)痿、性欲下降等性功能低下的患者長(zhǎng)期得不到正確的診斷和治療?

這是由社會(huì)原因造成的，一是這方面知識(shí)的缺乏，二是往往羞于啟齒和就診，三是就診“走錯(cuò)了門(mén)”，沒(méi)有到神經(jīng)外科就診。

26、耳鳴、聽(tīng)力下降是什么腫瘤的早期表現(xiàn)?

聽(tīng)神經(jīng)瘤。

27、耳鳴為什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤最典型的早期表現(xiàn)?

顱內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)(蝸神經(jīng))最為脆弱，所以在腫瘤非常小的階段，甚至1-2mm大小就可以產(chǎn)生耳鳴。

28、是不是有聽(tīng)力下降就應(yīng)該進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤的排查?

是的，完全有必要，特別是一側(cè)的聽(tīng)力下降。

29、面貌變丑陋、手腳變粗大很可能是什么病?

生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤。

30、聲音變嘶啞、經(jīng)常飲水嗆咳應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)哪個(gè)部位有腫瘤存在?

顱內(nèi)的頸靜脈孔區(qū)域生長(zhǎng)了腫瘤，壓迫和刺激了支配吞咽和發(fā)聲的后組神經(jīng)而引起上述癥狀。

31、小孩出現(xiàn)了走路不穩(wěn)是什么原因?

應(yīng)該高度懷疑后顱窩部位長(zhǎng)了腫瘤，壓迫小腦引起共濟(jì)和平衡功能障礙所致。

32、眼睛向一側(cè)凝視，有時(shí)還伴有肢體的無(wú)力，這是怎么回事?

應(yīng)高度懷疑腦干有病變，特別是腦干腫瘤。

33、老年人記憶力減退、語(yǔ)言能力變差為什么容易誤認(rèn)為是“老年癡呆癥”?

老年人出現(xiàn)上述癥狀盡管有老年癡呆的可能，但更常見(jiàn)的是腦腫瘤所致，所以應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦腫瘤的篩查。