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男子頭痛不重視,查出罕見三腦室海綿狀血管瘤 醫(yī)生:有的頭痛越拖越危險!

2022-06-17 16:17 作者:醫(yī)助小雨

人吃五谷,孰能無???但是很多人即使身體出現(xiàn)了異常,如頭痛等,總不以為意,覺得并沒有特別影響身體的正常運作,忍一忍也就過去了,殊不知,正是你不重視的“小毛病”,也有可能會累積釀成“大禍患”!

男子頭痛不重視,竟查出罕見三腦室海綿狀血管瘤!

李先生,今年36歲,5個多月前出現(xiàn)頭痛的癥狀,后腦勺比較明顯,沒有其他癥狀,因此并未引起重視,一直硬抗著。

直到5月初,病情加重,頭痛更為嚴重,雙眼也出現(xiàn)視物模糊的癥狀,才到當?shù)蒯t(yī)院就診,檢查結(jié)果卻出乎他的意料,影像學(xué)檢查顯示:三腦室內(nèi)占位性病變,雙側(cè)側(cè)腦室擴大,伴有腦積水等癥狀。

因位置特殊,癥狀嚴重,當?shù)氐尼t(yī)療條件有限,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。

經(jīng)過大半年的折騰,他才知道,導(dǎo)致他頻繁頭痛、視物模糊的罪魁禍首是是顱內(nèi)腫瘤,而且位置還在人腦中央的三腦室,并不是他一直以為的“小毛病”,著實讓李先生心中“咯噔”一下,一下子面如土色。

歷時4小時40分,張永力院長團隊成功切除“血管瘤”!

為進一步治療,李先生在家人陪同下,到昆明三博腦科醫(yī)院尋求進一步治療。

入院后,綜合李先生的病史、癥狀、相關(guān)檢查,張院長考慮可能性最大的是三腦室海綿狀血管瘤。

男子頭痛不重視,查出罕見三腦室海綿狀血管瘤 醫(yī)生:有的頭痛越拖越危險!

張永力院長介紹:“海綿狀血管瘤不是真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分,由眾多薄壁靜脈血管組成的海綿狀畸形血管團,之所以名字中帶“瘤”,是因為這些靜脈管壁不成熟,很容易出血,出血后,血塊纖維化后和畸形靜脈混合在一起,形成球狀的腫瘤,因此無論拍片子還是手術(shù)中所見,都呈現(xiàn)腫瘤樣的腫塊,可作為一種單發(fā)性病變,出現(xiàn)癲癇、頭痛、神經(jīng)功能缺失等癥狀,也可作為刺激病變,極易發(fā)生破裂出血,引起臨床癥狀,手術(shù)切除病變是治療海綿狀血管瘤的根本治療方法?!?/p>

患者已經(jīng)有較嚴重的臨床癥狀,而且伴有腦積水,如果腦積水繼續(xù)加重,將導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引發(fā)腦疝等嚴重后果,手術(shù)指征明顯,需盡快手術(shù)切除治療,刻不容緩!

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張永力院長介紹:“顱內(nèi)海綿狀血管瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,但最常發(fā)生于側(cè)腦室,生長在第三腦室的海綿狀血管瘤相當罕見,第三腦室位于人腦中央,位置深在,周圍重要結(jié)構(gòu)眾多,要夠到腦深部的腫瘤,并盡可能的全切,最大限度的保留神經(jīng)功能,對手術(shù)設(shè)備和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求極高,另外,第三腦室腫瘤周圍腦組織缺乏,腫瘤生長阻力較低,腦室內(nèi)海綿狀血管瘤生長速度較快,可形成巨型畸形,三腦室海綿狀血管瘤是腦室手術(shù)中的難點。從檢查結(jié)果看,患者的腫瘤鈣化明顯,大小約3X2X2cm,占滿三腦室,海綿狀血管瘤的血管結(jié)構(gòu)不同于正常血管,沒有內(nèi)皮組織,非常脆弱,稍有不慎將造成大出血,或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,手術(shù)的風(fēng)險和難度可想而知?!?/p>

為此,張院長團隊進行了嚴密的術(shù)前討論,團隊會診后決定,行右額開顱,額角造瘺經(jīng)脈絡(luò)裂入路三腦室血管畸形切除術(shù)。

經(jīng)過4小時40分鐘的緊張手術(shù),深埋在李先生腦深部的海綿狀血管瘤被順利切除。術(shù)后,李先生頭痛癥狀逐漸消失,視力逐漸恢復(fù),四肢活動正常,恢復(fù)良好。

三腦室海綿狀血管瘤

病理標本檢測,確診為三腦室海綿狀血管瘤,這也證實了張院長的診斷。

頭痛

張永力院長提醒:健康無小事,有的頭痛越拖越危險!

顱內(nèi)海綿狀血管瘤主要臨床表現(xiàn)依次為癲癇(35.8%)、顱內(nèi)出(25.4%)、神經(jīng)功能障礙(20.2%)和頭痛(6.4%)。無臨床癥狀者占12.1%,輕微頭痛可能是唯一主訴,常因此或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。

張永力院長呼吁大家,健康無小事,尤其是頭痛反復(fù)發(fā)作,要警惕,及早到正規(guī)專科醫(yī)院檢查治療,以免延誤治療、耽誤病情,最終導(dǎo)致大腦不可預(yù)料的損害!張永力院長提醒:健康無小事,有的頭痛越拖越危險!

1、呈間歇性加劇頭痛:如頭痛頭暈癥狀呈間斷性加重,或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛;或缺血性腦梗塞的先兆;而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為腦出血的先兆。

2、深部炸裂、脹痛:表現(xiàn)為頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。

3、晨起頭痛、嘔吐:晨起時感覺頭痛、嘔吐、眩暈或是腦瘤的常見臨床癥狀,很可能是顱內(nèi)腫瘤危險信號。腦腫瘤頭痛是顱內(nèi)腫瘤占位導(dǎo)致的頭痛,腦瘤患者頭痛等多發(fā)生在早晨或晚上。

4、持續(xù)性頭暈頭痛、視物變形:是腦血管痙攣的主要特征,多表現(xiàn)為劇痛、壓痛等形式,或是頭部的腫脹感、沉重感、壓迫感等,有的伴有惡心、嘔吐。痛發(fā)作前先有眼部先兆,如黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與腦血管痙攣息息相關(guān)。

5、眩暈、肢體發(fā)麻:表現(xiàn)為突然感到眩暈,肢體出現(xiàn)麻木感;突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻;與平日不同的頭痛;惡心嘔吐或血壓波動;以及暫時的視物不清等癥狀。

供稿:昆明三博腦科醫(yī)院


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