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求醫(yī)故事:婚姻的隱形殺手——垂體腺瘤

2012-05-24 15:48 作者:南雁飛

被假象隱藏的垂體瘤常易被誤診

男女患上垂體腺瘤后,癥狀各不相同,多表現(xiàn)出"性別病",如女性表現(xiàn)為停經(jīng)、泌乳、不孕、月經(jīng)量減少、乳房悶脹等;男性則表現(xiàn)為陽(yáng)痿、無(wú)性欲、不長(zhǎng)胡須、聲音變細(xì)、皮膚細(xì)白等女性化表現(xiàn)等。因此,垂體腺瘤常被誤診誤治。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家閆長(zhǎng)祥教授介紹,許多女性患者由于閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)而輾轉(zhuǎn)在婦產(chǎn)科治療,她們往往做了很多檢查,吃了很多藥物,后到神經(jīng)外科確診為垂體腺瘤時(shí),往往已經(jīng)錯(cuò)過了佳治療時(shí)機(jī)。還有一些男性患者,因表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性功能下降而自行服用補(bǔ)腎、壯陽(yáng)藥物,結(jié)果越補(bǔ)越差,后因視力下降到神經(jīng)外科就診時(shí),往往已經(jīng)有了平均 3-4年的性功能下降史.

垂體腺瘤的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,如果能夠在瘤體壓迫視神經(jīng)造成視力下降前采取手術(shù)治療,再加上追蹤、隨訪,會(huì)取得非常好的療效,甚至可以徹底治愈.

導(dǎo)致不孕不育、性欲低下的垂體瘤是婚姻的隱形殺手

王女士 30多歲,結(jié)婚五六年了,一直未懷孕,夫妻倆到醫(yī)院看過多次,用了一些口服藥,但沒有什么效果??吹街車笥选⑼露加辛撕⒆?,而自己卻沒有一點(diǎn)動(dòng)靜,兩口子的關(guān)系開始出現(xiàn)危機(jī)。一天,兩人為瑣事又爭(zhēng)執(zhí)起來(lái),王女士突感頭痛欲裂,雙眼看東西也不清楚了,剛開始認(rèn)為是生氣,肝火上躥引起的,躺下來(lái)休息一會(huì)兒就會(huì)好的,但過了半天癥狀也不見緩解,并且又惡心、嘔吐起來(lái)。王女士的愛人這才感覺不妙,急忙將妻子送到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院。經(jīng)頭顱 CT和 MRI檢查結(jié)果顯示,小王顱內(nèi)鞍區(qū)有一個(gè)垂體腺瘤,這就是造成她不孕的真實(shí)原因。

此外,患垂體腺瘤后,還可以導(dǎo)致性功能低下。據(jù)文獻(xiàn)記載約有 60%的垂體腺瘤患者有性功能障礙,但實(shí)際情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)字,有些人常不愿啟齒。性功能低下是指陽(yáng)痿、性欲下降,男性患者不論多長(zhǎng)時(shí)間不與妻子同房均無(wú)要求,只有妻子主動(dòng)要求時(shí),才偶爾進(jìn)行性生活。很多家庭甚至因此瀕臨破裂。

閆長(zhǎng)祥教授指出:垂體腺瘤造成性功能低下的原因主要有三個(gè),其一是垂體腺瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下,影響了人體內(nèi)的下丘腦 -垂體 -性腺軸,以致促性腺激素分泌不足,進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下。此外,促甲狀腺素腺瘤由于甲狀腺功能低下,全身代謝緩慢,使體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少。另外還有促腎上腺皮質(zhì)激素型和生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一.

垂體腺瘤是常見的良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的 10% -20%。惡性垂體腺瘤極少見。垂體腺瘤對(duì)病人的生長(zhǎng)、發(fā)育、勞動(dòng)能力、生育功能有嚴(yán)重?fù)p害,并可造成一系列社會(huì)心理影響,因此垂體腺瘤較其他顱內(nèi)腫瘤對(duì)人體的身心健康更具危害性。由于多發(fā)人群為青壯年,這類人群通常都已步入婚姻,因此也是婚姻的隱形殺手。

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