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9齡童患Rasmussen腦炎 兩年看過上百次病
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Rasmussen腦炎繼發(fā)癲癇
2014-05-23 16:41 作者:王江敏
李萌 女性 6歲
術(shù)中發(fā)現(xi ton)及手術(shù)難點(diǎn):
術(shù)中見外側(c and)裂蛛網(wǎng)膜增厚變白,周圍腦組織表面血管增生,整個(g and)半球組織質(zh the)地變硬。該手術(shù)切除范圍包括顳葉及海馬結(ji and)構(g oru)、中央頂組織,并孤立丘腦、基底節(ji and)、額葉、枕葉;并熱灼相關(guān)腦組織。手術(shù)操作范圍涉及整個(g and)半球,操作時(sh the)必須避免損傷重要的血管及顱神經(jīng),確保腦組織血供,尤其是供應(yīng)丘腦、基底節(ji and)部的豆紋動(d orng)脈,如若損傷可引起嚴(y ton)重的并發(fā)癥。術(shù)中失血較多,因此需要更為仔細(x the)地止血、輕柔的操作。另外,采用這種復(fù)雜術(shù)式必須確保術(shù)前完善必備的有效評(p theng)估。
術(shù)后結(ji and)果:
當(dāng)日返回術(shù)后恢復(fù)室,當(dāng)時(sh the)情況:患者神志清楚,可語(yǔ),左側(c and)肢體肌力同術(shù)前無差別,未出現(xi ton)癇性發(fā)作。術(shù)后經(jīng)過半個(g and)月的康復(fù),無癲癇發(fā)作,刀口按時(sh the)拆線,愈合良好,左側(c and)肢體肌力已較術(shù)前有所改善,已能輔助站立。
病例特點(diǎn):
1、 Rasmussen腦炎繼發(fā)癲癇,大多數(shù)內(n andi)科治療不能有效控制,病人常常輾轉(zhuǎn)多種治療途徑后終采取外科手術(shù)治療。
2、 該術(shù)式需要較完備的團(tu ton)隊(du the)合作才能開展,術(shù)前要把握好手術(shù)指征及時(sh the)機(jī)。
3、 術(shù)式屬于功能神經(jīng)外科當(dāng)中較為復(fù)雜的一種,操作范圍較大,必須在較高層次的醫(yī)院、由專業(y and)性較強(qi tong)的醫(yī)師開展。
4、 手術(shù)難度系數(shù)較大,風(fēng)險(xiǎn)較高。