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首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療中心宋明主任告訴筆者，某日他看到一個腦積水的病例，很赫然地看到上邊這幅圖——一名腦積水患者的頭顱X線片，宋主任驚呆了!從那張片子上看到顱內(nèi)竟然有5根分流管!詳細看了病情介紹才得知，這名患者因為腦積水先后做了5次分流手術(shù)，腦室內(nèi)放了5根分流管，不幸的是其中4根相繼堵塞，只有1根尚保持通暢?；颊攥F(xiàn)在只能自理維持簡單的生活......

宋主任告訴筆者，臨床上常會遇到這樣的病人：因車禍、工傷或摔傷等造成顱腦外傷而住院，在開顱手術(shù)后病情逐步好轉(zhuǎn)，恢復(fù)神志清醒，后出現(xiàn)腦積水，病情又加重。進行分流手術(shù)，病情再次好轉(zhuǎn);出現(xiàn)分流管突然堵塞，病情又加重，再次進行分流手術(shù)，更換分流管，病情再次好轉(zhuǎn);分流管再次堵塞......病人不得不面對一次又一次的分流管堵塞，病情一次又一次好轉(zhuǎn)，家屬剛看到一點療效，充滿希望，又再次加重。本來經(jīng)過搶救，顱腦損傷進入恢復(fù)期，準(zhǔn)備或正在進行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)神經(jīng)功能，卻遇到難以治愈的腦積水，腦積水反復(fù)治療，無法擺脫。

宋主任指出，分流手術(shù)是治療腦積水的常用方法，也使許多病人不得不把生存質(zhì)量寄托在一根細長的管子上!醫(yī)生常無可奈何地為病人一次又一次更換管子。終，同病魔的斗爭，演變?yōu)閷Ψ至鞴艿囊蕾?，對分流管保持通暢的祈禱。

神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)帶給我們神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”。醫(yī)生采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，可治療不同類型的腦積水，不需放置分流管，避免了分流手術(shù)的各種并發(fā)癥。內(nèi)鏡手術(shù)的療效，與病情和病程長短有關(guān)。病情輕，病程越短，內(nèi)鏡手術(shù)療效越好。病情越重，病程越長，腦組織的彈性下降，甚至完全喪失，效果就難以理想了。一般地分流術(shù)后第1年有33%的患者出現(xiàn)分流管堵塞，以后每年增長5%，終約10%保持通暢。，還有5-10%患者出現(xiàn)感染。分流管堵塞和感染都造成分流失敗，都需重新進行分流術(shù)，重新放管。其實，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是腦積水治療的另一種選擇，不需放管，適用于大多數(shù)腦積水患者，但遺憾的是很多醫(yī)院和許多醫(yī)生尚不知道這項技術(shù)。

另外，在進行手術(shù)之前，還做一項核磁共振檢查，也就是“腦脊液電影檢查”。腦積水手術(shù)的療效與病因緊密相關(guān)，術(shù)前確定腦積水的病因和類型至關(guān)重要。CT和普通磁共振掃描都可顯示腦室擴張，但有些病變難以顯示，如腦室囊腫，更不能顯示腦脊液流動情況。磁共振相位成像技術(shù)可清楚地顯示腦脊液的流動情況，確定腦脊液循環(huán)的梗阻部位，還能顯示腦組織的搏動，為腦積水的治療決策提供更加翔實的依據(jù)。