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錦州的吳老今年整70歲，患有“三高”已經十多年了，常年吃藥治療。從三年前開始間斷出現(xiàn)左側的肢體麻木，偶有雙眼黑朦現(xiàn)象，說話費力，頭暈。起初沒有在意，但是隨著發(fā)作次數(shù)的增加使吳老的家人越來越擔心。在家人的督促下吳老來到當?shù)蒯t(yī)院神經內科就診，拍完MRI后，醫(yī)生下的診斷為腔隙性腦梗塞。吳老開始口服阿司匹林，降血脂藥物治療。

兩年前的一個早上，吳老突然感覺左側肢體不能活動，頭暈，眼花，很快意識不清。當被送到醫(yī)院后已經是十個小時候后了。醫(yī)生診斷為腦梗塞，住院治療。一個月后，吳老出院，但是記憶力和語言表達能力遠遠不如以前，明顯癡呆表現(xiàn)，左側肢體輕度偏癱，生活質量明顯下降，需要老伴長期照顧。出院后每隔幾周就會出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象，需要住院治療，吳老家人苦不堪言。

一天，吳老家人得知首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院開展頸動脈內膜剝脫術治療和預防腦梗塞，懷著將信將疑的態(tài)度來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院。在門診，石祥恩教授對吳老進行了詳盡的查體，當用聽診器檢查吳老的頸部時，明顯能聽到血流的喘鳴音。隨后吳老進行了頸動脈超聲檢查，發(fā)現(xiàn)雙側頸動脈狹窄已經到達80%以上。而且右側頸動脈回聲明顯增高，說明頸動脈斑塊中軟斑含量高。石教授建議吳老行頸動脈血管造影，造影顯示雙側頸動脈狹窄右側90%，左側70%，左側斑塊明顯存在潰瘍灶。吳老的病因明確了，是右側頸動脈內的斑塊不斷脫落造成吳老的腦梗塞癥狀出現(xiàn)，頸動脈狹窄造成右側腦供血不足。顱腦CT檢查顯示左側半球多發(fā)梗塞灶，但面積均不太大。權衡利弊后，石教授建議吳老行頸動脈內膜剝脫術治療。吳老的家人經過慎重考慮后接受了手術意見。經過三天較大劑量口服阿司匹林和倍它樂克后開始手術。手術在全麻下進行，并通過腦電圖監(jiān)測吳老的腦供血情況。當阻斷吳老的右側頸動脈時，腦電圖顯示吳老沒有出現(xiàn)致病性腦缺血。因而醫(yī)生開始切開頸動脈，取出大量軟硬相間的粥樣斑塊。在動脈阻斷30分鐘時，腦電開始報警，說明有腦缺血出現(xiàn)，立即給予升高血壓，報警消失，因而沒有采用術中轉流。動脈阻斷時間為45分鐘。手術相當順利。術后一直給予控制血壓，抗凝治療。吳老沒有出現(xiàn)術后過度灌注綜合癥，亦沒有出現(xiàn)腦出血癥狀。術后吳老的記憶力，反應能力，與家人的溝通能力，左側肢體的活動能力明顯提高。隨著吳老的癥狀逐漸好轉，其家人陰云密布的臉上逐漸露出了笑容。石教授建議吳老三個月后再次行左側頸動脈內膜剝脫術，吳老的家人毫無猶豫地答應了。術后造影顯示吳老右側頸動脈明顯通暢，CT顯示顱內沒有新出現(xiàn)的梗塞灶。術后14天，吳老已經能在家人的攙扶下略微活動。術后15天，吳老及其家人滿懷希望的返回錦州。