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視頻報道

  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進科學》

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求醫(yī)故事:房產(chǎn)大亨化解了后顧之憂

2012-05-24 15:58 作者:君子蘭

六十歲的老姜是山東煙臺的一位房產(chǎn)大亨,平時應酬較多,煙酒茶是“生活必備”。近半年來,他總覺得頭暈、有時候還手腳發(fā)麻。家里人都說他是喝多、吃多、抽多。老姜的女兒放心不下,帶著老姜來北京做檢查。醫(yī)生建議他做腦血管造影,老姜起初對做這個檢查有些擔心,因為醫(yī)生告訴他那是一個有創(chuàng)的檢查,但是診斷率非常高,很安全,老姜放心地接受了。檢查確實發(fā)現(xiàn)了問題,出現(xiàn)了很嚴重的動脈狹窄,這就是導致他頭暈手腳發(fā)麻的直接原因。后來老姜在醫(yī)生的建議下做了動脈搭橋手術,癥狀緩解了,以前總擔心發(fā)生中風的后顧之憂也化解了。

據(jù)首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科張永力主任介紹,腦血管造影(DSA)是診斷腦血管疾病的可靠方法之一,也是腦血管病治療的步,很安全,請廣大患者不必擔心。

張主任說,在進行腦血管病的外科治療之前,必須進行腦血管造影。目前主要是經(jīng)過股動脈穿刺,送入導管鞘,插入造影導管,分別進行主動脈弓上及雙側(cè)頸外動脈、頸內(nèi)動脈及椎動脈造影。造影一般在局麻下進行,部分無法配合病人如兒童、神志恍惚的病人,需要全麻或神經(jīng)安定強化麻醉下進行。一般沒有什么痛苦,創(chuàng)傷很小,幾乎可以忽略不計。只是在注射藥物是會由一陣發(fā)熱的感覺,歷時半個小時到一個小時左右。但對于部分老年病人和先天血管變異病人,造影時插管困難,無法到位,需要較長時間。

目前許多無創(chuàng)的血管成像技術開始代替微創(chuàng)的腦血管造影。無痛苦,而且費用較低。但仍然無法完全代替腦血管造影。張主任又說,腦血管造影可進行超選擇性造影,可以只造一根血管,并可以觀察動態(tài)血流的情況,觀察不同時期的血管情況,包括動脈期、靜脈期、毛細血管期、靜脈竇期等。DSA后要臥床一段時間,防止穿刺處出血。多飲水,以排出造影劑。

張主任后提示廣大讀者和網(wǎng)友,現(xiàn)代的DSA技術已經(jīng)很成熟,而且可以進行3D成像和旋轉(zhuǎn)造影,功能不斷增強,當然費用也是越來越高,X線放射劑量越來越小。在腦血管病高發(fā)的今天,也會給廣大患者帶來診斷和治療的便利。廣大患者不用懼怕腦血管造影,它是一種安全的檢查手段。

 

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