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孩子肚子疼可能不是吃壞了 這個(gè)疾病發(fā)生率僅次于白血?。?/p>

2018-05-14 11:06 作者:三博腦科醫(yī)院

孩子總是無(wú)緣無(wú)故地說(shuō)肚子痛,家長(zhǎng)一定要當(dāng)心——有媒體報(bào)道,寧波江北有2歲小男孩,名叫歡歡,他的家長(zhǎng)至今也不敢相信,孩子初只是肚子痛,后竟然查出了腦部的惡性腫瘤。

2歲的歡歡活潑可愛(ài),出生后沒(méi)什么大病。2個(gè)月前,歡歡突然喊肚子痛,當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)以為吃壞了東西,沒(méi)有特別當(dāng)心。果然,幾天后,孩子又不喊痛了。

但沒(méi)過(guò)幾天,歡歡又開(kāi)始喊肚子痛了。而且肚子一痛就不想吃東西,但不拉肚子。歡歡的爸爸媽媽帶他去家里附近的醫(yī)院看過(guò),沒(méi)發(fā)現(xiàn)有特別的問(wèn)題,他們就放心地回家了。

又過(guò)了一陣子,孩子又喊肚子痛了,但不管他,過(guò)陣子又會(huì)自己好,這次家長(zhǎng)沒(méi)有了耐心。此后,再?zèng)]有把孩子的肚子痛放在心上。

就這樣過(guò)了將近2個(gè)月,歡歡的肚子痛又來(lái)了,這次很厲害,孩子什么都吃不進(jìn)了。家長(zhǎng)帶著歡歡在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到一家兒童醫(yī)院就診。

兒科醫(yī)生接診后,給歡歡做了仔細(xì)的檢查,排除了胃腸炎、闌尾炎等等各種可能的腹部原因。這讓醫(yī)生很頭痛,于是讓歡歡先在醫(yī)院觀察一下。這時(shí),細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),歡歡在肚子痛的時(shí)候,神情有點(diǎn)淡漠。醫(yī)生看著孩子的樣子很像是癲癇引起的腹痛,于是建議家長(zhǎng)帶孩子去做一個(gè)腦電圖,果然發(fā)現(xiàn)有異常。

為了找出腦部問(wèn)題在哪里,醫(yī)生建議歡歡去做了一個(gè)頭顱的CT檢查,問(wèn)題終于查出來(lái)了。頭顱CT結(jié)果顯示:幕下占位;室管膜瘤首先考慮,髓母細(xì)胞瘤不能除外;建議增強(qiáng)磁共振。阻塞性腦積水。

面對(duì)這一檢查結(jié)果,歡歡的父母傻了眼。也就是說(shuō),2個(gè)月來(lái)未曾看好的“腹痛”,竟是因?yàn)楹⒆幽X袋里長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。

好在孩子及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后頭顱磁共振復(fù)查提示:腫瘤完全切除。術(shù)后病理切片提示為(小腦腫瘤)髓母細(xì)胞瘤,目前歡歡正準(zhǔn)備進(jìn)一步放化療治療。

小腦髓母細(xì)胞瘤是小兒較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度高的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于白血病。髓母細(xì)胞瘤發(fā)病機(jī)理還沒(méi)有明確。

這種疾病從新生兒到70歲以上的各年齡組均可發(fā)病,但大多數(shù)見(jiàn)于10歲以前的兒童,8歲以前者占68.8%,且此病偏愛(ài)男生,男女發(fā)病比率為3∶1。

兒童腫瘤的病因復(fù)雜,涉及更多的是先天性因素,對(duì)兒童腫瘤的預(yù)防應(yīng)從年輕父母著手。準(zhǔn)備懷孕的年輕父母平時(shí)要均衡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉。懷孕期間盡量避免感染、不亂用藥物、避免接觸放射線、CT檢查及有毒物質(zhì)等。

從歡歡的情況看,他的腹痛可能是腦瘤引起的陣發(fā)性癲癇引起的。小腦髓母細(xì)胞瘤早期病癥不明顯,當(dāng)腫瘤迅速生長(zhǎng)出現(xiàn)占位,壓迫到小腦時(shí),首發(fā)癥狀為頭痛(68.75%)、嘔吐(53.75%)、走路不穩(wěn)(36.25%)。以后可出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、視力減退。

髓母細(xì)胞瘤的治療主要是手術(shù)切除與術(shù)后放射治療,部分病例可輔以化療。由于腫瘤屬高度惡性,加之腫瘤邊界不十分清楚,故手術(shù)后易復(fù)發(fā)。多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生主張手術(shù)盡可能多切除腫瘤至少做到使腦脊液循環(huán)梗阻恢復(fù)通暢,術(shù)后再予以放療。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專家提醒家長(zhǎng)朋友,對(duì)于兒童,特別是4~10歲的男孩,出現(xiàn)原因不明的頭痛、嘔吐及走路不穩(wěn),首先應(yīng)考慮髓母細(xì)胞瘤的可能性。若發(fā)現(xiàn)眼底視盤(pán)水腫、軀干性共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫或強(qiáng)迫頭位,則應(yīng)高度懷疑本病,需進(jìn)一步行神經(jīng)影像學(xué)檢查。


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