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2018-05-22 11:28 作者:三博腦科醫(yī)院
高血壓是我國常見的慢性病,據(jù)統(tǒng)計,我國每5個成人中就有1人患高血壓。同時,處于健康血壓值與高血壓之間的高血壓前期患者高達4.35億人。病在身邊,你可能患有高血壓自己都不知道,而與龐大的患病人數(shù)形成鮮明對比的是,高血壓的知曉率和控制率卻都很低。
圖片來源:攝圖網(wǎng)授權
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院腦血管病專家錢海主任表示:高血壓會加大心臟病發(fā)作、中風和腎衰竭的風險,有很多的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關。并且若不加以控制,高血壓還可造成失明、心律失常和心力衰竭,如果存在糖尿病等其它心血管危險因素,發(fā)生這些并發(fā)癥的風險會更高。因此認識高血壓,增強高血壓的防治意識非常重要。
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動。2017年新版美國高血壓指南中,高血壓被定義為收縮壓≥130毫米汞柱,舒張壓≥80毫米汞柱。
近年來,隨著人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),醫(yī)生在參考標準的基礎上,根據(jù)患者具體情況判斷該患者合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
表現(xiàn)為頭暈、頭痛,疲勞乏力、失眠、胸悶、氣短、嗜睡、注意力不集中、耳鳴、肢體麻木等,高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐,多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。
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1.飲食要有規(guī)律,葷素搭配合理??啥喑孕迈r蔬菜、水果、菌菇類、脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、去皮的雞鴨肉、瘦肉、豆制品等。另外,限鹽也很重要?!翱谖吨?、吃鹽多”是高血壓患病率高的重要因素之一,咸菜、咸魚、咸肉、火腿、醬鴨、鹵肉等腌制、煙熏食品,多數(shù)口味偏咸,鈉含量也高,要少吃。做菜時除了鹽,醬油、蠔油、甜醬等含鈉高的調料也要少放。
2.平時要注意休息,不能經(jīng)常性熬夜或工作。開朗樂觀的心情對我們的身體有非常好的促進作用,反之則會有很大的傷害。實踐證明,心情開朗、樂觀的人較長壽。應經(jīng)常保持愉快的心情,并培養(yǎng)樂觀、開朗、幽默的性格,相反,終日處于興奮、緊張或憂傷之中,對雞毛蒜皮小事耿耿于懷,會導致心跳加快,血壓升高,血液粘度增加。還要定期到醫(yī)院監(jiān)測血壓,一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀,要及時就醫(yī)。
3、堅持鍛煉身體。每天體育鍛煉,堅持中等強度規(guī)律運動如快走、慢跑、游泳、騎車等,不僅可以增加能量消耗,調整身體的能量平衡,防止肥胖,而且可以促進心血管功能,增強心肌收縮力,降低血管緊張度,使冠狀動脈擴張,高血壓下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。這些對預防冠心病及高血壓病都十分有利。
4、戒煙限酒。吸煙者冠心病發(fā)病風險比不吸煙者增高2倍,缺血性腦卒中發(fā)病風險增高1倍,癌癥死亡風險增高45%,并且,有吸煙習慣的高血壓患者,抗高血壓治療不易取得滿意的療效。有研究顯示,血壓隨著飲酒量的增加而升高,戒酒后,除血壓下降外,患者對藥物治療的效果也大為改觀。
5.有高血壓家族史,要特別注意監(jiān)測血壓情況,從兒童起就應定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。 學齡兒童正常高值120/80mmHg。對無高血壓家族史的人,從35歲起應定期測量血壓,即便是無任何自覺不適,每年也至少需測量血壓2-3次。當出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無力、視物模糊、頸項強硬、頭皮麻木、尿少、浮腫等情況時,要及時測量血壓。
高血壓是腦血管病的誘因之一,它可以加重和加速腦動脈粥樣硬化,進而使管腔變小,血流減少而逐漸形成血栓。硬化后的血管比較脆弱,又因小動脈瘤形成,而血壓又經(jīng)常波動,容易發(fā)生痙攣而形成血栓或破裂出血。 血壓升高和反復波動本身是發(fā)生腦出血的重要誘因。??梢娨恍├先饲宄啃褋頃r突然發(fā)現(xiàn)偏癱、失語,即所謂“半夜卒中”,其原因就是由于睡眠時血壓比白天低、血流緩慢、血中的膽固醇、血小板和纖維蛋白容易沉積而形成血栓。
腦出血可發(fā)生在腦實質的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動脈硬化性腦出血為單發(fā)。腦出血發(fā)病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內惡化,患者出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁,并可有頭痛和血壓升高。