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血壓很高時(shí)自己不知情 嚴(yán)重可致失明、心律失常和心力衰竭!

2018-05-22 11:28 作者:三博腦科醫(yī)院

高血壓是我國(guó)常見(jiàn)的慢性病,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每5個(gè)成人中就有1人患高血壓。同時(shí),處于健康血壓值與高血壓之間的高血壓前期患者高達(dá)4.35億人。病在身邊,你可能患有高血壓自己都不知道,而與龐大的患病人數(shù)形成鮮明對(duì)比的是,高血壓的知曉率和控制率卻都很低。

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)授權(quán)

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦血管病專家錢海主任表示:高血壓會(huì)加大心臟病發(fā)作、中風(fēng)和腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn),有很多的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)。并且若不加以控制,高血壓還可造成失明、心律失常和心力衰竭,如果存在糖尿病等其它心血管危險(xiǎn)因素,發(fā)生這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。因此認(rèn)識(shí)高血壓,增強(qiáng)高血壓的防治意識(shí)非常重要。

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。2017年新版美國(guó)高血壓指南中,高血壓被定義為收縮壓≥130毫米汞柱,舒張壓≥80毫米汞柱。

近年來(lái),隨著人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,血壓值和危險(xiǎn)因素評(píng)估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),醫(yī)生在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者具體情況判斷該患者合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。

表現(xiàn)為頭暈、頭痛,疲勞乏力、失眠、胸悶、氣短、嗜睡、注意力不集中、耳鳴、肢體麻木等,高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動(dòng)后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。

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1.飲食要有規(guī)律,葷素搭配合理。可多吃新鮮蔬菜、水果、菌菇類、脫脂牛奶、雞蛋清、魚(yú)類、去皮的雞鴨肉、瘦肉、豆制品等。另外,限鹽也很重要?!翱谖吨亍⒊喳}多”是高血壓患病率高的重要因素之一,咸菜、咸魚(yú)、咸肉、火腿、醬鴨、鹵肉等腌制、煙熏食品,多數(shù)口味偏咸,鈉含量也高,要少吃。做菜時(shí)除了鹽,醬油、蠔油、甜醬等含鈉高的調(diào)料也要少放。

2.平時(shí)要注意休息,不能經(jīng)常性熬夜或工作。開(kāi)朗樂(lè)觀的心情對(duì)我們的身體有非常好的促進(jìn)作用,反之則會(huì)有很大的傷害。實(shí)踐證明,心情開(kāi)朗、樂(lè)觀的人較長(zhǎng)壽。應(yīng)經(jīng)常保持愉快的心情,并培養(yǎng)樂(lè)觀、開(kāi)朗、幽默的性格,相反,終日處于興奮、緊張或憂傷之中,對(duì)雞毛蒜皮小事耿耿于懷,會(huì)導(dǎo)致心跳加快,血壓升高,血液粘度增加。還要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血壓,一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。

3、堅(jiān)持鍛煉身體。每天體育鍛煉,堅(jiān)持中等強(qiáng)度規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳、騎車等,不僅可以增加能量消耗,調(diào)整身體的能量平衡,防止肥胖,而且可以促進(jìn)心血管功能,增強(qiáng)心肌收縮力,降低血管緊張度,使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,高血壓下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。這些對(duì)預(yù)防冠心病及高血壓病都十分有利。

4、戒煙限酒。吸煙者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者增高2倍,缺血性腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高1倍,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增高45%,并且,有吸煙習(xí)慣的高血壓患者,抗高血壓治療不易取得滿意的療效。有研究顯示,血壓隨著飲酒量的增加而升高,戒酒后,除血壓下降外,患者對(duì)藥物治療的效果也大為改觀。

5.有高血壓家族史,要特別注意監(jiān)測(cè)血壓情況,從兒童起就應(yīng)定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。 學(xué)齡兒童正常高值120/80mmHg。對(duì)無(wú)高血壓家族史的人,從35歲起應(yīng)定期測(cè)量血壓,即便是無(wú)任何自覺(jué)不適,每年也至少需測(cè)量血壓2-3次。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無(wú)力、視物模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)硬、頭皮麻木、尿少、浮腫等情況時(shí),要及時(shí)測(cè)量血壓。

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高血壓是腦血管病的誘因之一,它可以加重和加速腦動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而使管腔變小,血流減少而逐漸形成血栓。硬化后的血管比較脆弱,又因小動(dòng)脈瘤形成,而血壓又經(jīng)常波動(dòng),容易發(fā)生痙攣而形成血栓或破裂出血。 血壓升高和反復(fù)波動(dòng)本身是發(fā)生腦出血的重要誘因。??梢?jiàn)一些老人清晨醒來(lái)時(shí)突然發(fā)現(xiàn)偏癱、失語(yǔ),即所謂“半夜卒中”,其原因就是由于睡眠時(shí)血壓比白天低、血流緩慢、血中的膽固醇、血小板和纖維蛋白容易沉積而形成血栓。

腦出血可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血為單發(fā)。腦出血發(fā)病多較突然,病程進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí),在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁,并可有頭痛和血壓升高。


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