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“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸?！钡拇_，當(dāng)你四平八穩(wěn)地行走于正常的人生軌跡中，你很難想象那些被陰云籠罩著的家庭正在遭受著怎樣的艱辛和不幸。

有這樣一種疾病，不發(fā)病時“人畜無害”，發(fā)病時判若兩人，可能會抽搐、痙攣甚至昏厥。與其說它是一個人的疾病，不如說是一個家庭的傷痛。它的名字叫做“癲癇”。

癲癇到底能不能治愈?癲癇是否遺傳，是否影響智力?癲癇患者還能生育嗎……

2020年12月25日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師翟鋒在健康樂“醫(yī)為醫(yī)課”直播平臺面向廣大癲癇患者做了一場科普直播講座，分享了他從醫(yī)多年對癲癇的認(rèn)識，系統(tǒng)地講述了癲癇這一疾病的診斷、治療、護(hù)理和預(yù)后，語言通俗易懂、風(fēng)趣輕松，重要的是沉甸甸的全是干貨，一起來看看!(直播回看鏈接見文末)

好好的大腦為啥會突然異常放電?

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)翟主任介紹，目前，我國癲癇發(fā)病率約為千分之七，全國約有900多萬的癲癇患者，其中活動性癲癇患者約占總患病群體的一半。

那么問題來了，什么原因?qū)е铝舜竽X異常放電并造成功能障礙呢?翟主任介紹，引起癲癇的病因有很多種，一部分癲癇是由于遺傳因素引起，一部分是由于外傷引起，還有一部分可能是其它組織病變而引起。例如，新生兒在孕婦生產(chǎn)過程中產(chǎn)生窒息或被羊水嗆到，或有過產(chǎn)傷的嬰兒長大之后可能會出現(xiàn)癲癇癥狀;成年人有可能由于外傷或者兒童時期出現(xiàn)過高熱驚厥的情況導(dǎo)致海馬體硬化、萎縮等情況發(fā)生癲癇;老年人出現(xiàn)腦萎縮、高血壓、腦?；蛘吣[瘤也有可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。

值得一提的是，引起癲癇的腫瘤往往是良性的，原因是良性腫瘤生長過程較慢，通常為擠壓式生長，這種生長方式容易刺激到周邊腦組織，使正常的腦組織產(chǎn)生變性或放電，從而導(dǎo)致癲癇。

當(dāng)心，抽搐不是癲癇的唯一征兆，這些癥狀也要小心!

翟主任介紹，癲癇的癥狀可謂五花八門。我們平時常說的抽搐、口吐白沫只是其中的一種，事實(shí)上，像突然發(fā)生的愣神，反復(fù)地咀嚼、搓手，恐懼，看東西出現(xiàn)顏色或形狀的變化等都可能是癲癇發(fā)作的一種類型。有的患者起病時就表現(xiàn)為全身抽搐，也有的患者是由愣神、恐懼慢慢發(fā)展為全身抽搐的。愣神可能只是顳葉的放電引起，而發(fā)展至全身抽搐一般已經(jīng)是全腦放電了，此時治療的效果也會大打折扣(當(dāng)然，也有些患者的癥狀可能從始至終只是愣神)。

但遺憾的是，那些看起來“并不典型”的癥狀往往會被家屬忽視，出現(xiàn)全身抽搐時才去就醫(yī)。因此，醫(yī)生在詢問病情時，往往會要求患者和家屬盡可能詳細(xì)地回憶過往發(fā)作細(xì)節(jié)。對此翟主任也提出一個建議，家屬可以將患者的日常生活錄制下來，由醫(yī)生幫助協(xié)助進(jìn)行判斷。

癲癇如何正規(guī)治療?

翟主任指出，癲癇的治療越早越好，因?yàn)榇竽X持續(xù)異常放電會對其功能造成影響和傷害，特別是對處于發(fā)育期的兒童來說。

目前針對癲癇的治療主要有藥物治療、手術(shù)治療兩種。翟主任介紹，約60%的癲癇患者可以通過藥物治療達(dá)到比較好的效果。藥物治療之前，醫(yī)生會根據(jù)患者具體發(fā)作類型來決定用藥種類和劑量。如果藥物治療后患者五年無發(fā)作且三次及以上復(fù)查腦電圖正常，可考慮減藥。需要特別注意的是，無論減藥還是停藥必須在正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，假如患者擅自減藥或停藥，可能會造成病情反復(fù)或者加重,即使恢復(fù)了藥物也可能達(dá)不到原來的治療效果。另外，如果患者在用藥過程中出現(xiàn)皮疹，一定要及時就醫(yī)，因?yàn)槠ふ羁赡軙?dǎo)致較為嚴(yán)重、甚至是致命性的后果。

而對于藥物難治型癲癇患者來說，就需要考慮手術(shù)治療了。癲癇的術(shù)式有很多種，大致可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)效果固然好，但是要根據(jù)術(shù)前精確評估確認(rèn)患者是否適合該手術(shù)，因?yàn)橛幸恍┗颊邿o法做根治性手術(shù)。對于藥物難治性且沒有明確根治手術(shù)指征的患者，一般考慮保守性或稱姑息性手術(shù)，比如說迷走神經(jīng)刺激治療。迷走神經(jīng)刺激治療是一種神經(jīng)調(diào)控治療，也可以稱為電子藥，操作方式為經(jīng)外科手術(shù)將刺激電極放在左頸部內(nèi)的迷走神經(jīng)上，并且將脈沖發(fā)生器裝置埋在胸前，通過脈沖發(fā)生器間斷放電刺激迷走神經(jīng)，來減少癲癇發(fā)作。它的優(yōu)勢是不開顱，手術(shù)，可以隨意控制電流刺激的開關(guān)，根據(jù)病情調(diào)整刺激參數(shù);而且對患者的情緒、性格改善較明顯，特別是對大腦發(fā)育尚未完善的兒童患者，能顯著提高生活質(zhì)量。據(jù)翟主任介紹，三博腦科醫(yī)院癲癇中心開展迷走神經(jīng)刺激治療難治性癲癇已有十多年，每年治療幾十例患者，擁有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

總而言之，癲癇并非不治之癥，重要的是得到及時、正規(guī)的治療，并遵從醫(yī)囑定期復(fù)查。目前國際上一般認(rèn)為癲癇十年不發(fā)作、包括五年不用藥即可作為“治愈”的標(biāo)準(zhǔn)。

除此之外，翟主任還在直播間介紹了癲癇患者日常生活中應(yīng)該注意什么?家屬應(yīng)如何做好護(hù)理工作?癲癇急性發(fā)作時周邊的人應(yīng)如何進(jìn)行急救?癲癇是否遺傳、是否影響智商、是否影響壽命等……

一個小時的直播幾乎涵蓋了患者和家屬關(guān)注的所有問題，如果您想了解癲癇相關(guān)知識，強(qiáng)烈建議點(diǎn)擊下方鏈接收看回看視頻，也歡迎您進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)分享。

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