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近日，我院神經(jīng)外科三病區(qū)周忠清主任成功為一河南籍9個(gè)月大的嬰兒切除了巨大型腦瘤，患兒目前恢復(fù)良好，擇期出院。

據(jù)患兒家屬介紹，兩個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)其精神逐漸變差，肢體無(wú)力，頭圍也比正常的孩子大，且在靜止?fàn)顟B(tài)下無(wú)明顯原因曾發(fā)生嘔吐。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，一直按“消化道疾病”治療，但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2010年7月，患兒父母帶孩子到省兒童醫(yī)院就診，查出腦里有巨大的占位。后，患者輾轉(zhuǎn)在北京就診多家醫(yī)院均沒(méi)敢收住院，患者家屬后慕名來(lái)我院就診，被診斷為巨大型腦膜瘤，并于近日成功接受了手術(shù)。

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主刀醫(yī)生——周忠清主任回憶說(shuō)：“這名患兒年齡小，僅有9個(gè)月大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)中重要的就是徹底止血、保護(hù)重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)、防止并發(fā)癥，對(duì)于我們也是巨大的挑戰(zhàn)。手術(shù)稍有不慎，就會(huì)危及孩子的生命!手術(shù)那日，全麻、常規(guī)消毒、打開(kāi)切口，我們?cè)陲@微鏡下切開(kāi)右枕葉，看見(jiàn)了深約1厘米的灰色的腫瘤，腫瘤位于大腦半球深部白質(zhì)內(nèi)，與白質(zhì)間邊界清楚，沒(méi)有薄膜，質(zhì)地較軟，血供不是很豐富，腫瘤內(nèi)有散在的鈣化。瘤腔深部已經(jīng)可見(jiàn)左側(cè)腦瘤壁，后部見(jiàn)到了大腦的大靜脈。腫瘤深部已經(jīng)侵襲進(jìn)了側(cè)腦室內(nèi)，甚至跨過(guò)中線進(jìn)入了左側(cè)半球!采用分塊切腫瘤的方法，直至完全切除，并徹底止血。這個(gè)瘤子非常巨大，有8*7*6厘米大小。我們參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員一邊做這臺(tái)手術(shù)，其實(shí)也一邊揪心!因?yàn)檫@么小的孩子，長(zhǎng)了這么大的瘤子，很少見(jiàn)。這么小的孩子遭受病魔的折磨，我們很痛心，一定要把手術(shù)做成功!”

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據(jù)相關(guān)資料介紹，腦膜瘤很常見(jiàn)，占顱內(nèi)腫瘤的15.31%，僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多，老年與兒童較少，嬰幼兒更少。嬰兒一旦發(fā)現(xiàn)患病，就已經(jīng)是巨大型腦膜瘤。女性稍多于男性。腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位。矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁者多見(jiàn)，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少，也可見(jiàn)于硬膜外。尚有異位的腦膜瘤，偶見(jiàn)于顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部，系來(lái)自異位的蛛網(wǎng)膜組織，并非轉(zhuǎn)移，腦膜瘤有多發(fā)性，約占1%～2%，可多達(dá)幾十個(gè)，散在于同一部位，其中一個(gè)大的瘤結(jié)節(jié)，還有小的腫瘤，大如核桃，小如粟粒，幕上腦膜瘤遠(yuǎn)多于幕下。此外，腦膜瘤可與膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤同時(shí)存在于顱內(nèi)，也可與血管瘤并存。