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髓母細(xì)胞瘤哪些情況下術(shù)后先化療?
2019-10-31 15:14 作者:醫(yī)助小雨
髓母細(xì)胞瘤的病程較短,病情發(fā)展迅速。首發(fā)癥狀通常為頭痛、嘔吐、嗜睡,導(dǎo)致大多數(shù)患兒誤診為胃腸道疾病。也常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、頸強(qiáng)直、斜頸等表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞可沿腦脊液播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位,椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腰腿疼等神經(jīng)根受累表現(xiàn)。極少數(shù)可因血行播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨痛。那么,髓母細(xì)胞瘤哪些情況下術(shù)后先化療呢?
(1)三歲以下髓母細(xì)胞瘤術(shù)后先進(jìn)行化療,放療推遲進(jìn)行。
(2)部分髓母細(xì)胞瘤診斷時(shí)已經(jīng)廣泛播散的患者,術(shù)后可先化療2-4周期,腫瘤縮小減少后再放療,放療后繼續(xù)完成化療。
(3)有些髓母細(xì)胞瘤術(shù)后出現(xiàn)緘默癥、煩躁等,不能配合放療者,可先行化療,待緘默癥等好轉(zhuǎn)后再放療,放療后繼續(xù)完成化療。