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松果體細(xì)胞瘤需要做哪些檢查確診?

2018-08-20 16:17 作者:三博腦科醫(yī)院

松果體細(xì)胞瘤是發(fā)生于松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞的腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤,可見于任何年齡組,但大多發(fā)生于25~35歲年齡段,兒童多為松果體母細(xì)胞瘤,男女性別比例基本相當(dāng)。松果體區(qū)腫瘤的病程長(zhǎng)短不一,取決于腫瘤的組織學(xué)類型,位置(偏前或偏后)和體積的大小。一般病程較短,多在1年以內(nèi)。發(fā)生于松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞的腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤。

腫瘤多為灰紅色,質(zhì)地軟,略呈半透明狀。腫瘤可突入第三腦室內(nèi)生長(zhǎng),基底部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),也可見退行性變,如囊變、出血,與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細(xì)胞或松散分布,或聚集成小團(tuán),細(xì)胞直徑較大而且有許多胞質(zhì),分化良好,核濃染,多呈不規(guī)則形,腫瘤細(xì)胞之間有少量血管分布,有時(shí)可見腫瘤細(xì)胞形成典型和不典型的環(huán)狀排列,偶見形成類似假菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)。腫瘤惡變后分隔以無數(shù)纖細(xì)而交錯(cuò)的突起,核周質(zhì)豐富,核周質(zhì)與突起均呈疏電子性,其中有神經(jīng)分泌顆粒,核圓形,無邊界的核仁結(jié)構(gòu),在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細(xì)胞瘤超微結(jié)構(gòu)缺乏松果體細(xì)胞瘤的細(xì)胞特征,胞體較多形性,密集擁擠成片,核周質(zhì)及細(xì)胞小器均少見。那么需要做哪些檢查確診呢?

1.CT檢查

CT平掃腫瘤可呈低密度,等高混雜密度或均一稍高密度病灶,腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶,可有散在小鈣化灶,雙側(cè)側(cè)腦室及第三腦室前部擴(kuò)大,有室管膜或室管膜下轉(zhuǎn)移的可見兩側(cè)側(cè)腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶,可呈均勻一致的對(duì)比增強(qiáng)。

2.MRI檢查

MRI檢查腫瘤在T1加權(quán)像呈等信號(hào),也可呈低信號(hào),而在T2加權(quán)像為高信號(hào),矢狀位掃描有助于了解腫瘤的生長(zhǎng)方向以及中腦受壓的程度,Gd-DTPA增強(qiáng)對(duì)比亦為均一強(qiáng)化表現(xiàn)。

根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,一般可以做出診斷。特別提示一旦確診請(qǐng)積極治療。

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