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什么是松果體細胞瘤？
2018-08-20 16:25 作者:三博腦科醫(yī)院
松果體細胞瘤是發(fā)生于松果體實質(zhì)細胞的腫瘤，松果體細胞瘤病因不明確。可見于任何年齡組，但大多發(fā)生于25～35歲年齡段，兒童多為松果體母細胞瘤，男女性別比例基本相當。常見癥狀：頭痛，嘔吐，眼底水腫，眼球活動障礙，聽力障礙等.
檢查
1.CT檢查：CT平掃腫瘤可呈低密度，等高混雜密度或均一稍高密度病灶，腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶，可有散在小鈣化灶，雙側(cè)側(cè)腦室及第三腦室前部擴大，有室管膜或室管膜下轉(zhuǎn)移的可見兩側(cè)側(cè)腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶，可呈均勻一致的對比增強。
2.MRI檢查：MRI檢查腫瘤在T1加權(quán)像呈等信號，也可呈低信號，而在T2加權(quán)像為高信號，矢狀位掃描有助于了解腫瘤的生長方向以及中腦受壓的程度，Gd-DTPA增強對比亦為均一強化表現(xiàn)。
治療
應(yīng)當以手術(shù)治療為主，因為該腫瘤的病理特性決定了它對放射治療不十分敏感，而部分患者在腦室腹腔分流術(shù)后雖然顱內(nèi)壓不高，但中腦受壓的體征卻更明顯，只有直接手術(shù)切除腫瘤才能解除對腦干的壓迫。通過手術(shù)能獲得較大腫瘤標本，對病灶性質(zhì)了解更全面，手術(shù)也可以大限度縮小腫瘤體積，利于術(shù)后其他輔助治療。
根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向，可采用不同的手術(shù)入路。松果體區(qū)腫瘤常見的手術(shù)入路包括幕下小腦上入路、枕葉下經(jīng)天幕入路、經(jīng)縱裂胼胝體后部入路，可根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置、擴展方向和術(shù)者對入路的熟悉程度，采取相應(yīng)入路。對于腫瘤未能全切除且腦脊液循環(huán)梗阻未能解除者，應(yīng)當及時行側(cè)腦室-腹腔分流手術(shù);作為輔助治療，術(shù)后可給予放射治療。
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