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2018-01-19 12:04 作者:三博腦科醫(yī)院
病史簡介:患者女性,以“腦動靜脈畸形伽馬刀術后11年,再次腦室出血1月余”入院。11年前因腦室出血檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形,行伽馬刀治療,恢復至日常生活自理,1月余前再次出現(xiàn)腦室出血,行CTA及DSA檢查示腦動靜脈畸形合并動脈瘤,先后至多家醫(yī)院就診考慮治療難度大。
我們經(jīng)仔細分析及多科室討論認為動靜脈畸形較小,手術切除創(chuàng)傷大,合并動脈瘤再行放射治療的效果不佳,介入栓塞,但由于供血動脈細小,處于末梢,難度大。術中克服困難,成功將微導管插入畸形團,注膠栓塞,一次治愈,術后患者無不適,查體正常。以下為術前、術中及術后相關影像。
圖1 1月余前腦室出血CT
圖2 DSA正位顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖3 DSA側位顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖4 DSA工作角度顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖5 微導管到位后造影顯示動靜脈畸形及動脈瘤
圖6 栓塞后造影顯示動靜脈畸形及動脈瘤消失
圖7 術后復查CT,可顯示栓塞劑顯影