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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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腦動(dòng)脈狹窄的治療方式有哪些？
2016-11-04 13:57 作者:三博腦科醫(yī)院
急性腦卒中的高發(fā)生率、高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率是腦血管病防治亟待解決的臨床課題，越來(lái)越受到各國(guó)政府及醫(yī)學(xué)界特別是神經(jīng)科學(xué)界的重視，缺血性腦血管病的發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦血管病。研究發(fā)現(xiàn)，在腦血管病中70%左右為缺血性腦血管病，缺血性腦血管病主要是腦血管狹窄或閉塞所致。文獻(xiàn)報(bào)道約25%的缺血性腦卒中與頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或閉塞有關(guān)。頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄可能通過(guò)栓塞或引起大腦半球低灌注而增加缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)脈狹窄的介入治療：癥狀性腦動(dòng)脈狹窄一直是臨床治療的難點(diǎn)。目前其治療大致分為3類(lèi):①藥物治療;②外科治療;③介入治療。內(nèi)科抗凝、抗血小板治療往往起不到控制卒中發(fā)作的作用;外科顱內(nèi)-顱外血管吻合術(shù)及動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)受多種因素的限制,風(fēng)險(xiǎn)較大。近年來(lái),由于安全有效的支架輸送、投放工具和支架的發(fā)展,介入治療在腦動(dòng)脈硬化性狹窄性疾病中的應(yīng)用逐漸增多。
缺血性腦血管病血管內(nèi)介入治療前必須作腦血管造影或腦血管成像，其目的是了解主動(dòng)脈弓、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管狀況，判斷是否存在腦血管病變及是否適合進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。目前，在我國(guó)腦血管造影的圖像效果較核磁共振或CT血管成像好，因此，有條件者還是應(yīng)選擇腦血管造影。
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