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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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腦動(dòng)脈狹窄的治療方式有哪些？
2016-11-04 13:57 作者:三博腦科醫(yī)院
急性腦卒中的高發(fā)生率、高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率是腦血管病防治亟待解決的臨床課題，越來越受到各國(guó)政府及醫(yī)學(xué)界特別是神經(jīng)科學(xué)界的重視，缺血性腦血管病的發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦血管病。研究發(fā)現(xiàn)，在腦血管病中70%左右為缺血性腦血管病，缺血性腦血管病主要是腦血管狹窄或閉塞所致。文獻(xiàn)報(bào)道約25%的缺血性腦卒中與頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或閉塞有關(guān)。頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄可能通過栓塞或引起大腦半球低灌注而增加缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)脈狹窄的介入治療：癥狀性腦動(dòng)脈狹窄一直是臨床治療的難點(diǎn)。目前其治療大致分為3類:①藥物治療;②外科治療;③介入治療。內(nèi)科抗凝、抗血小板治療往往起不到控制卒中發(fā)作的作用;外科顱內(nèi)-顱外血管吻合術(shù)及動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)受多種因素的限制,風(fēng)險(xiǎn)較大。近年來,由于安全有效的支架輸送、投放工具和支架的發(fā)展,介入治療在腦動(dòng)脈硬化性狹窄性疾病中的應(yīng)用逐漸增多。
缺血性腦血管病血管內(nèi)介入治療前必須作腦血管造影或腦血管成像，其目的是了解主動(dòng)脈弓、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管狀況，判斷是否存在腦血管病變及是否適合進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。目前，在我國(guó)腦血管造影的圖像效果較核磁共振或CT血管成像好，因此，有條件者還是應(yīng)選擇腦血管造影。
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