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揪出顱咽管瘤元兇 為失明16天的左眼復(fù)明
13歲那年,當(dāng)同齡人都在上學(xué)時(shí),小戴(化名)由于顱咽管瘤開(kāi)始了漫漫求醫(yī)路,二年內(nèi)四次大手術(shù),仍未好轉(zhuǎn),右眼失2018-08-13
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周忠清:“超大型”顱咽管瘤的治療體會(huì)
顱咽管瘤是神經(jīng)外科界公認(rèn)的“難纏”腫瘤。鑒于腫瘤生長(zhǎng)的部位特殊,完全切除腫瘤難度大、風(fēng)險(xiǎn)大;切除腫瘤后常2016-10-08
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【專(zhuān)家手記】周忠清:分步走,全切超大顱咽管瘤
(本文摘自周忠清主任7月23日、7月28日個(gè)人微信) 臺(tái) 如此超大的顱咽管瘤如何治療? 患者為 歲男孩,瘤體直徑達(dá) 厘米。2016-08-10
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三年抑郁癥求醫(yī)無(wú)果,原是顱咽管瘤作祟
近日,一例誤診為抑郁癥的病人在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院切除了顱咽管瘤,他終于明白,其實(shí)自己并沒(méi)有抑郁癥2015-10-27
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經(jīng)額底縱裂入路切除顱咽管瘤
摘要:目的 探討有效的切除顱咽管瘤的手術(shù)方法。方法 共有15例顱咽管瘤患者采用經(jīng)額底縱裂入路切除腫瘤。復(fù)發(fā)顱2014-09-29
提防隱藏在視力問(wèn)題后的真兇
2012-05-17 16:21 作者: 南雁飛
今年5歲的牛牛,是河南開(kāi)封人。牛牛有一雙亮晶晶的黑眼睛,活潑可愛(ài),打小就人見(jiàn)人愛(ài)。不知從去年什么時(shí)候開(kāi)始,牛牛喜歡斜著眼看人了。鄰居開(kāi)玩笑說(shuō):“牛牛長(zhǎng)脾氣,有個(gè)性了?!卑职謰寢審?qiáng)迫牛牛糾正過(guò)來(lái),可牛牛還是這樣,總斜著眼睛看東西。有人提醒他們,孩子可能患了斜視了,應(yīng)該上醫(yī)院檢查。他們?nèi)チ水?dāng)?shù)匾患裔t(yī)院眼科看病。果然,醫(yī)生說(shuō)是斜視,建議手術(shù)矯正。牛牛做完了手術(shù)校正治療后,恢復(fù)了一段時(shí)間。沒(méi)過(guò)多久,牛牛又開(kāi)始斜著眼睛看人了。爸爸媽媽又是著急又是嘆氣,不可能總是手術(shù)校正啊。慢慢,牛牛開(kāi)始有點(diǎn)走路不穩(wěn),他們以為是因?yàn)榕EP币暤脑?,也沒(méi)太在意。危險(xiǎn)就這樣悄悄逼近。
一天,牛牛在幼兒園玩滑滑梯時(shí),一個(gè)趔趄,從滑滑梯上摔了下來(lái)。幸虧幼兒園老師正好在梯子旁,及時(shí)地扶住了他,否則后果不堪設(shè)想。爸爸來(lái)幼兒園接他時(shí),老師告訴他牛牛近很反常,經(jīng)常摔跤,總是哭鬧,說(shuō)看不清黑板,頭很疼。他們意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,再一次帶牛牛到醫(yī)院檢查。牛牛的視力下降得很?chē)?yán)重,做頭部MRI后顯示腦內(nèi)有一個(gè)巨大腫瘤。醫(yī)生建議他們手術(shù)治療。
經(jīng)朋友介紹,他們來(lái)了北京,診斷是顱咽管瘤。經(jīng)手術(shù)切除后,牛牛的頭疼有明顯改善,也不再走路不穩(wěn),不再斜著眼睛看人了,只是目前視力還在逐漸恢復(fù)的過(guò)程中。
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科石祥恩教授介紹,有相當(dāng)數(shù)量的腦腫瘤患兒都是因?yàn)槌霈F(xiàn)視力問(wèn)題來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。無(wú)論大腦、小腦、腦室等部位的腫瘤均可侵犯視神經(jīng)而引發(fā)各種視力問(wèn)題。上述病例中的顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,視力障礙為其常見(jiàn)的首發(fā)癥狀之一,其生長(zhǎng)常累及下丘腦重要結(jié)構(gòu),需要徹底切除,以免影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。遺憾的是,由于家長(zhǎng)或一些非專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)知識(shí),經(jīng)常發(fā)生患兒誤診、就診太遲或不能得到有效治療的情況。如果當(dāng)患兒視力嚴(yán)重?fù)p害后,即使行開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤,視力的損害也不能完全恢復(fù),甚至失明。由此可見(jiàn),腦腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)治療的預(yù)后很重要。
有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,跟腦腫瘤相關(guān)的視力問(wèn)題有如下幾個(gè)特征:
1、是眼外觀(guān)無(wú)任何異常,但視力明顯下降,伴有頭暈頭疼。易被誤診為眼疲勞、近視。
2、是在視力下降的同時(shí)常伴有視野缺損,即眼睛所能看到的范圍縮小。
如上述病例中的牛牛斜視就是因?yàn)橐曇叭睋p引起的。 三、是在檢查眼底時(shí)可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)水腫或萎縮。
因此,在遇到上述值得警惕的視力問(wèn)題時(shí)應(yīng)視為報(bào)警信號(hào),家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查,以找出隱藏在視力問(wèn)題后面的真正元兇。