視頻報道
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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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男童頭部長“犄角”三博專家巧手為其切除
2016-12-19 09:02 作者:三博腦科醫(yī)院
本文發(fā)表于12月13日，健康報
這是一個13歲的男性患者，患者4年前左額部輕微受傷。巧合的是，一月后，患兒平臥時左額部出現(xiàn)包塊，開始如硬幣大小，質軟，壓迫及站立時消失，由于剛剛外傷不久，包塊又無痛，家人以為是普通的外傷后腫塊，并未在意。之后四年，包塊逐漸增大，形似犄角，為求更好的治療，患者來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院。劉方軍主任為患者詳細檢查發(fā)現(xiàn)，左額部包塊已經(jīng)有鵝蛋大小，質軟，有波動，壓之或站立時消失，休息時有腫痛感。頭顱CT顯示：左額部皮下占位，顱骨骨質被破壞。頭顱MRI增強示：左額皮下及硬膜下高信號。確診為顱骨膜竇及硬膜血管畸形。
經(jīng)過充分的準備后，劉方軍主任準備為患者實施了開顱手術。左側額顳馬蹄形切口過中線開顱，基底部位于額部，帽狀腱膜下分離向前翻轉皮瓣，見部分骨膜紫藍色，充血明顯，大小4cm*4cm，切開骨膜翻向下方。見額骨外板侵蝕明顯，呈蟲蝕狀凹陷變薄，靜脈血供豐富。骨蠟止血后。銑刀銑開骨瓣，硬膜與骨瓣黏連，緩慢分離。硬膜血供豐富，明膠海綿及電凝血。“Π”形剪開硬膜，見硬膜內面有紅色桑葚狀凸起，范圍約有3cm*4cm，有兩條粗大的回流靜脈到腦皮層，電凝切斷回流靜脈，切除硬膜送病理。取自體骨膜修補硬膜，回納骨瓣。術后，患者恢復良好，復查核磁，切除滿意!
據(jù)劉方軍主任介紹，顱骨骨膜竇是發(fā)生在顱骨膜上或骨膜下的無肌層靜脈血管組成的血管團，該血管團借許多粗細不等的板障靜脈、導血管與顱內大靜脈竇溝通。顱骨骨膜竇多見于30 歲以下青少年，個別發(fā)病年齡較大。大多數(shù)病人可無癥狀，有些病例只是偶然被發(fā)現(xiàn)，當腫物增大時，局部可有膨脹感。
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