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癲癇患者的生活指南
2018-08-07 13:51 作者:茍大夫
(昆明三博腦科醫(yī)院供稿)癲癇患者在飲食方面基本和正常人一樣,沒有特殊的限制。有人認(rèn)為,魚、肉、蔥、蒜、辣椒等所謂的“發(fā)物”、“刺激物”都不能給患者吃,這是沒有科學(xué)道理的。目前還沒有發(fā)現(xiàn)那種食物能明確的誘發(fā)或阻止犯病。癲癇患者應(yīng)避免大量飲酒、功能飲料或濃茶。
Q:癲癇患者能喝咖啡嗎?
A:少量飲用一般無大礙。但由于咖啡因本身有興奮神經(jīng)的作用,大量飲用有可能會(huì)誘發(fā)犯病。一般建議每天飲用不要超過5杯。另外,對(duì)于喝咖啡或濃茶后影響睡眠的患者,就應(yīng)盡量避免飲用,因?yàn)樗邷p少時(shí)也容易犯病。
Q:癲癇患者能飲酒嗎?
A:醫(yī)生的建議是,好不要飲酒,盡管偶爾很少量的飲酒可能影響不大。大量飲酒對(duì)癲癇患者較危險(xiǎn),是絕對(duì)要避免的,因?yàn)榫凭梢越档涂拱d癇藥物的效果而加重發(fā)作。飲酒的另一個(gè)害處是,很多人飲酒后很快入睡會(huì)讓人忘記按時(shí)服藥。另外,有些抗癲癇藥物會(huì)和酒精發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,甚至?xí)<吧?。某些癲癇類型會(huì)對(duì)酒精很敏感,例如青少年肌陣攣癲癇,即使少量飲酒也可能誘發(fā)犯病。
Q:癲癇患者能吸煙嗎?
A:大量證據(jù)表明,吸煙有很多危害,與心臟病、腦中風(fēng)及腫瘤等疾病明顯相關(guān)。因此,醫(yī)生對(duì)任何人都不建議吸煙。吸煙對(duì)癲癇發(fā)作的具體影響還不清楚。即使患者不顧及吸煙導(dǎo)致的上述疾病,也要考慮吸煙可能引起受傷甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。有這樣的例子,患病父親在臥室內(nèi)吸煙時(shí)恰好趕上全身大發(fā)作,煙頭掉在床單上引起了燃燒,盡管后來被人發(fā)現(xiàn)保住了性命,但在床上睡覺的3歲女兒面部和上半身嚴(yán)重?zé)齻?,父親的身體也有不同程度燒傷。因此,無論是對(duì)自己還是從他人角度考慮,癲癇患者都不要吸煙,尤其是發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙的患者。如果您還不會(huì)吸煙,就不要開始嘗試;如果您已經(jīng)是煙民,就應(yīng)該戒掉。
Q:如何面對(duì)癲癇患者?
A:首先,所有人都應(yīng)該了解癲癇這種病到底是怎么回事兒,這一點(diǎn)很重要。可以通過醫(yī)生或其他途徑了解相關(guān)知識(shí)澄清事實(shí),消除誤解。其次,在充滿關(guān)愛的氣氛中,家人應(yīng)該做到一起來充分交流和溝通,告訴其他人自己內(nèi)心的真實(shí)感受,提出困擾自己的問題,找出合理的解決辦法,終達(dá)到一家人和睦相處。如果家庭內(nèi)部分分歧嚴(yán)重,可以考慮咨詢心理醫(yī)生或?qū)ふ壹彝栴}專家的幫助。另外,咨詢?cè)?jīng)有過類似問題的家庭,尤其是癲癇患者的家庭,醫(yī)生一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
Q:癲癇患者的生育能力正常嗎?
A:無論是男性還是女性,絕大多數(shù)癲癇患者都可以生育,能夠擁有健康的后代。不過,癲癇本身、服用藥物以及其他相關(guān)疾患可能會(huì)影響生育能力。總的來看,男性患者的生育能力比正常人稍有下降,這可能與發(fā)作導(dǎo)致體內(nèi)激素改變有關(guān)。另外,抗癲癇藥物有可能降低男性產(chǎn)生精子的能力。同普通人群相比,女性患者的生育能力也稍有下降,可能與抗癲癇藥物及月經(jīng)不規(guī)律、多囊卵巢綜合征等有關(guān)。
Q:男性癲癇患者的生育問題?
A:前面已經(jīng)講過,絕大多數(shù)女性癲癇患者都可以懷孕生子。實(shí)際上,男性患者的異常后代風(fēng)險(xiǎn)要明顯低于女性患者,甚至有人認(rèn)為該風(fēng)險(xiǎn)基本同正常男性的一樣。有些研究顯示,如果父親服用抗癲癇藥物,那么后代發(fā)生先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群稍有增加。當(dāng)然,也有些研究顯示這種風(fēng)險(xiǎn)根本就不增加。與正常父母所生孩子相比,父母中僅父親患病的后代將來得上癲癇的風(fēng)險(xiǎn)稍有增加。
Q:癲癇患者夜間發(fā)作有何危險(xiǎn)?
A:一般來講,躺在床上犯病時(shí)患者發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)較小。不過,還是會(huì)有些風(fēng)險(xiǎn),這包括:床上或床邊的危險(xiǎn)物體(如銳器)引起的傷害;獨(dú)居一室時(shí),長時(shí)間的發(fā)作可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn);發(fā)作后如果患者沒能及時(shí)側(cè)臥,嘔吐物可能會(huì)誤吸入氣管中;發(fā)作時(shí)如果面部朝下,尤其是面部緊貼柔軟而且密實(shí)的物體上時(shí),有可能造成窒息。在成年患者中,極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)“意外死亡”。人們發(fā)現(xiàn),這些死亡的患者中,有許多是在床上被發(fā)現(xiàn)的。一種觀點(diǎn)認(rèn)為,面部朝下緊貼被褥導(dǎo)致窒息可能是死亡原因之一。
Q:癲癇患者能從事那些體育活動(dòng)?
A:一般來講,這主要取決于發(fā)作控制的情況。需要注意,沒有哪項(xiàng)活動(dòng)是絕對(duì)安全的,即使對(duì)于正常人也是如此。因?yàn)榛加邪d癇就禁止患者從事一切體育活動(dòng)顯然是不合適的。如果發(fā)作沒有得到很好控制,可以考慮低風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。例如,步行、跑步、保齡球、高爾夫、棒球、足球、籃球、排球及有人陪伴的游泳等。實(shí)際上,癲癇患者從事這些活動(dòng)時(shí),受傷風(fēng)險(xiǎn)并不比非癲癇患者高,出現(xiàn)嚴(yán)重意外的風(fēng)險(xiǎn)也不大。如果近至少已有3個(gè)月無發(fā)作了,可以考慮中等風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。例如,滑冰、騎車、冰球、曲棍球、橄欖球、體操、騎馬或劃船等。如果已有一年以上無發(fā)作,理論上可以考慮高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。例如,深潛水、賽車、滑雪、跳傘、空中滑翔、攀巖等。但相當(dāng)一部分醫(yī)生不建議患者從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),無論發(fā)作控制得如何好。因?yàn)閺氖逻@些活動(dòng)需要注意力高度集中,稍有閃失就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害。建議在從事上述體育活動(dòng)前咨詢醫(yī)生,自己權(quán)衡利弊后再做決定。
Q:癲癇患者能否駕駛車輛?
A:常識(shí)告訴我們,禁止癲癇患者在發(fā)作未得到穩(wěn)定控制時(shí)駕駛機(jī)動(dòng)車是合理的,否則發(fā)作時(shí)可能會(huì)引起各種交通事故。因此,對(duì)于發(fā)作未得到很好控制的患者,尤其是發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙或運(yùn)動(dòng)能力喪失的患者,建議不要駕駛或隱瞞病情而獲取駕照。建議患者:如果仍時(shí)常有犯病,就不要駕駛;對(duì)出具診斷證明的醫(yī)生要誠實(shí),如果有或曾有過癲癇,一定要如實(shí)相告;將實(shí)情也告訴機(jī)動(dòng)車管理部門,這樣還可以在遇到糾紛或事故時(shí)保護(hù)患者。
Q:癲癇患者照看孩子注意事項(xiàng)
A:如果您的癲癇發(fā)作一直得到較好的控制,在照顧孩子期間出現(xiàn)意外的可能性較小。但是如果控制不佳,尤其是出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙或全身大發(fā)作時(shí),就應(yīng)提高警惕了。由于忘服藥物、睡眠不足以及過分精神緊張都有可能加重發(fā)作,所以在照看孩子期間患病家長都應(yīng)盡量避免上述誘因。尤其需要指出,家長在照看嬰幼兒期間會(huì)很辛苦,常有睡眠不足的情況,也很容易忘服藥物,需要特別注意??梢詫で笃渌说膸椭?,或多人輪流照看孩子,以保證患病家長充分休息和規(guī)律服藥。對(duì)于嬰幼兒,有癲癇病的家長不應(yīng)該一個(gè)人給孩子洗澡,要有其他人陪同,以防止犯病時(shí)孩子淹溺意外。在給孩子喂奶或換尿布時(shí),應(yīng)該在低處進(jìn)行,如坐在墊有被子的地板上或?qū)挻筌洿仓醒?,而不是在站立位時(shí)進(jìn)行,這樣可以防止在家長犯病時(shí)孩子墜落受傷。孩子睡覺時(shí)好在孩子自己的床上或搖籃中,而不是在患癲癇的家長身邊,因?yàn)槿绻笕顺霈F(xiàn)全身大發(fā)作時(shí),很容易將孩子壓在身下而造成嚴(yán)重意外情況。在平時(shí),患病家長也不要長時(shí)間站立位用手抱著孩子。對(duì)于已經(jīng)會(huì)走路的孩子,有些情況家長也應(yīng)提高警惕,盡量避免意外發(fā)生。例如,家長帶著孩子過馬路或在熱鬧的馬路旁邊玩耍時(shí),如果恰好趕上家長犯病,而孩子可能會(huì)離開父母(例如,去追趕掉到街上的皮球),這樣很容易出危險(xiǎn)。因此,盡量不攜帶可滾動(dòng)的玩具(如皮球等),或者事先用一根柔軟細(xì)線將孩子和家長的手連在一起以防止在犯病時(shí)離開大人,均可減少出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于更大一些的孩子,則可以事先向孩子解釋父母得了癲癇,犯病時(shí)是什么樣子,為什么父母需要吃藥,甚至還可以教給孩子發(fā)作急救的知識(shí)。這樣,在犯病時(shí)孩子不至于驚慌失措,大一點(diǎn)兒孩子甚至還可以幫助患病父母。
Q:癲癇患者做飯時(shí)注意事項(xiàng)?
A:如果發(fā)作沒有得到控制,在廚房里好事會(huì)有些危險(xiǎn)的,尤其是發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙或運(yùn)動(dòng)能力喪失的患者。首先,盡量不要獨(dú)自一人用明火或做飯;應(yīng)盡量遠(yuǎn)離明火、高溫物體或電源,以防發(fā)作時(shí)燒燙傷或觸電;盡量多使用微波爐,而不是用明火烹調(diào);避免移動(dòng)熱鍋;如有可能,操作時(shí)盡量帶橡皮手套。其次,尖銳物體(如刀具)也可能在發(fā)作時(shí)造成傷害。盡量不自己使用刀具,而可以考慮使用食物加工器或切菜機(jī);盡量買成品或半成品的食物,兒不是從頭到尾自己加工食物。另外,盡量使用不易破碎的餐具。
Q:癲癇患者日常娛樂活動(dòng)注意事項(xiàng)?
A:日常娛樂活動(dòng)是人們生活中的重要組成部分,對(duì)癲癇患者也不例外。安全合理的娛樂活動(dòng)對(duì)于患者融入社會(huì)、享受生活、結(jié)交朋友、增強(qiáng)自信心和獨(dú)立性都有好處。只要稍加注意和準(zhǔn)備,患者完全可以做到既享受娛樂活動(dòng)又保證自身安全。需要注意的事項(xiàng)包括:在從事可能引起受傷的活動(dòng)時(shí),一定要有同伴們陪同;活動(dòng)過程中要間斷休息,不要過分疲勞;如體力消耗較大,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,尤其注意盡量多飲水;活動(dòng)時(shí)注意防護(hù),根據(jù)具體情況可戴護(hù)肘、護(hù)膝、頭盔、防護(hù)眼鏡等;騎車時(shí),劈開繁華街道,在自行車道或輔路上騎車;隨身攜帶醫(yī)療信息提示卡(如腕卡等)。