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患此病千萬別開車,已有多起交通事故由此起
2019-06-13 14:08 作者:醫(yī)助小雨
日前,南部某城市發(fā)生了一起嚴(yán)重交通意外,一輛小車沿南山大道從北往南行駛至登良路口時(shí)車輛失控,撞向過街行人,造成3人死亡7人受傷,根據(jù)交警通報(bào)顯示,已排除司機(jī)酒駕和毒駕,車輛失控疑似是這名司機(jī)在駕駛過程中突發(fā)疾病所致。
那么這名司機(jī)到底是什么疾病發(fā)作導(dǎo)致車輛失控呢?在警方的調(diào)查通報(bào)中留意到,這名司機(jī)在2018年以來在深圳、沈陽等地多家醫(yī)院治療邊緣葉腦炎和癲癇病的就診記錄。
雖然司機(jī)具體是什么疾病導(dǎo)致車輛失控,仍需要警方進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查確認(rèn)。不過針對(duì)警方放出的信息,其所提到的邊緣葉腦炎和癲癇到底是怎么回事?
外傷和遺傳因素都可以得此病
邊緣葉腦炎(LE)是一種累及大腦邊緣系統(tǒng)的自身免疫性疾病;而癲癇發(fā)病原因有很多,常見的有腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病,以及遺傳因素等。免疫性疾病也是癲癇的重要病因之一?!霸谂R床上,邊緣葉腦炎常常會(huì)伴有癲癇發(fā)生,也就是說邊緣葉腦炎會(huì)引起癲癇發(fā)作。
圖片來源:BTV-生活《生活這一刻》
癲癇發(fā)作最常見的表現(xiàn)是全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,通?;颊邥?huì)出現(xiàn)失去意識(shí)、四肢抽搐等,這也是市民所熟悉的“大發(fā)作”癥狀。除了大發(fā)作外,每名患者還可能存在不同的癥狀表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)部分性發(fā)作,例如頭腦感、伴或不伴有肢體抽搐等,這種癥狀可能會(huì)持續(xù)幾秒到幾分鐘不等。
癲癇的患者需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥進(jìn)行治療,如果在駕駛過程中忽然發(fā)病,很有可能會(huì)釀成嚴(yán)重后果。有癲癇病史的患者千萬不要開車!
癲癇病人能不能駕車呢?
全球每年超過100萬人死于交通事故,而癲癇病人駕車就是交通事故的原因之一。因?yàn)榘d癇病人發(fā)病不確定,駕車過程中發(fā)病可能導(dǎo)致重大交通事故。
因此,我國(guó)明確規(guī)定,癲癇患者不得申請(qǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證。對(duì)于已經(jīng)領(lǐng)取駕駛證的癲癇患者,應(yīng)暫停駕駛證并仔細(xì)評(píng)估。歐美等國(guó)家規(guī)定,癲癇患者發(fā)作得到有效控制,完全無發(fā)作1-3年后允許再度駕駛機(jī)動(dòng)車。
患了癲癇病,如何正規(guī)治療呢?
一旦出現(xiàn)發(fā)作性癥狀,最重要的是到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的癲癇診療中心就診,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查及腦電圖、影像學(xué)等輔助檢查后確
明確診斷癲癇后應(yīng)選擇最佳治療方案。藥物治療是癲癇治療的首選,只要患者正規(guī)服用抗癲癇藥物,積極配合治療,70%左右的患者的發(fā)作可以明顯減輕或停止。對(duì)于免疫性或代謝性等病因所致者,應(yīng)針對(duì)病因治療。
如果兩種或者兩種以上抗癲癇藥物正規(guī)治療的情況下,發(fā)作仍無法控制,我們稱之為藥物難治性癲癇,可考慮外科手術(shù)治療或生酮飲食治療。
外科手術(shù)治療前,需多學(xué)科組成的專業(yè)癲癇診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估。對(duì)于發(fā)作起源于局部腦組織且不影響重要腦功能時(shí),可在精確定位后行手術(shù)切除致癇灶,療效確切,并且可能徹底治愈癲癇。
對(duì)于不適合手術(shù)切除治療的病人,可根據(jù)患者具體情況采用個(gè)體化治療方案,包括大腦半球或腦葉離斷術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)、腦深部電刺激(DBS)、反饋性神經(jīng)刺激(RNS)、胼胝體切開等,都是在特定病例應(yīng)用的姑息性手術(shù),可在一定程度上控制發(fā)作。