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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大的危害是致殘、致死很高。日前，23歲的山西介休市女孩阿芬(化名)因腦內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤導(dǎo)致左眼失明，臉面部萎縮，日前在我院通過(guò)顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)成功切除腦內(nèi)動(dòng)脈瘤。

阿芬說(shuō)：“5年前開(kāi)始出現(xiàn)左眼看東西模糊，只要稍微閉眼休息下就可緩解，也就以為是近視程度加重。當(dāng)時(shí)，每年近視的度數(shù)都會(huì)增加100度以上，我就不停地配換眼鏡。而且，偶爾會(huì)出現(xiàn)頭疼，但不劇烈，覺(jué)得很正常，也就沒(méi)引起多大的注意。”

通過(guò)腦血管造影檢查，阿芬患的是左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段巨大梭形及球形動(dòng)脈瘤，處于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段及眼動(dòng)脈段，分別為3x2X2cm和3×3×2.5cm，位于海綿竇內(nèi)和顱內(nèi)。

我院神外三病區(qū)張永力主任表示，這種動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的不規(guī)則擴(kuò)張，可能和先天的動(dòng)脈壁發(fā)育不良和后天因素有關(guān)。巨大動(dòng)脈瘤(直徑超過(guò)2.5cm)還可以壓迫周?chē)纳窠?jīng)血管，造成神經(jīng)功能障礙。阿芬的失明就是因?yàn)檠蹌?dòng)脈段巨大動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)所致。

動(dòng)脈瘤的形態(tài)分為兩種，一種是囊性動(dòng)脈瘤，有動(dòng)脈瘤頸，可以通過(guò)手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞;一種是梭形動(dòng)脈瘤，沒(méi)有動(dòng)脈瘤頸。阿芬的動(dòng)脈瘤屬于后者，無(wú)法通過(guò)手術(shù)夾閉，必須要進(jìn)行顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)，孤立、切除動(dòng)脈瘤，解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫。顱內(nèi)外搭橋手術(shù)，是取自體動(dòng)脈，一般是上肢的橈動(dòng)脈，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，將顱外的頸外動(dòng)脈和顱內(nèi)的動(dòng)脈(一般是大腦中動(dòng)脈)相連(吻合)，這樣通過(guò)改道，防止動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端血管供血的腦組織缺血，導(dǎo)致腦梗死。這樣就可以將動(dòng)脈瘤兩端結(jié)扎孤立，使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成，將腦出血的風(fēng)險(xiǎn)消滅。

因動(dòng)脈瘤體積巨大，神外三病區(qū)組織專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，由我院專(zhuān)家石祥恩教授主刀，采取較高的手術(shù)技巧對(duì)阿芬進(jìn)行了顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)。手術(shù)持續(xù)了近12個(gè)小時(shí)。

張永力主任提醒，類(lèi)似阿芬這樣的情況，要是能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，完全是可以避免導(dǎo)致神經(jīng)萎縮和失明的。動(dòng)脈瘤的主要癥狀是蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱神經(jīng)麻痹，如果出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、昏迷、視力下降、眼皮抬不起來(lái)(動(dòng)眼神經(jīng)麻痹)等癥狀，一定要警惕，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查。動(dòng)脈瘤的主要危害是顱內(nèi)出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血為主)，病人可以突然昏迷甚至死亡。