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每年的5月25日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”，據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腦中風(fēng)約200萬人，死亡率近半。腦中風(fēng)疾病以其高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點成為危害中老年人健康最為嚴(yán)重的疾病之一。腦中風(fēng)是可防可控的，只要平時加強自我防范意識，可將腦中風(fēng)的危害程度降到最低。

中風(fēng)不再是“老年病”

腦中風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上還被稱為腦卒中，它是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)——“腦溢血”和“腦梗死”。其中，超過80%的腦中風(fēng)是腦梗死。腦卒中已經(jīng)成為導(dǎo)致我國居民死亡的主要原因之一。除了導(dǎo)致死亡外，大多數(shù)的腦卒中存活者會遺留各種程度不同的殘疾，給社會和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)，是因病返貧最重要的影響因素。

《中國腦卒中防治報告2018》指出，中風(fēng)仍為我國成年人致死和致殘的首位原因。中國卒中學(xué)會發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)有中風(fēng)患者1494萬人，每年新發(fā)病例330萬人。腦卒中一般多見于45-70歲的中老年人群，但20-30歲的患者如今也不在少數(shù)。

陳勝云介紹，中風(fēng)通常被認(rèn)為是“老年病”，然而近年來越來越多地發(fā)生在35歲以下的中青年人群中，多以缺血性中風(fēng)為主，令人惋惜和擔(dān)憂。這意味著，第一批90后已經(jīng)是中風(fēng)高發(fā)人群了，中風(fēng)真的不再是“老年病”。

“FAST”法教你判別預(yù)警信號

一項發(fā)表在《卒中STROKE》雜志上的研究結(jié)果表明：中風(fēng)患者每延誤治療一分鐘，就會有190萬個神經(jīng)細胞死亡，導(dǎo)致140億個突觸和7.5 英里的神經(jīng)纖維損失。每耽擱一小時的救治時間，則將使大腦變老3.6年。

中風(fēng)之后，大腦中的細胞會失去血液、氧氣和養(yǎng)分供應(yīng)，最終令細胞受損或死亡，繼而會影響到活動及語言機能，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱，乃至死亡。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦血管內(nèi)科主任陳勝云

中風(fēng)發(fā)生后，早期識別很重要!在4.5小時黃金時間窗內(nèi)接受靜脈溶栓和24小時內(nèi)大動脈閉塞性腦梗死啟動取栓治療，是急性腦梗死的救治關(guān)鍵，可有效降低死亡率和致殘率改善預(yù)后。當(dāng)然，不管哪種方式治療越早越好。

因此，如何早期識別中風(fēng)非常重要，陳勝云推薦國際通用的是“FAST”法。

“FAST”法

F(Face):是否能夠微笑，出現(xiàn)嘴角歪斜、臉部不對稱、無法做出正常微笑?

A(Arm):能順利舉起雙手嗎?是否有一只手沒有力氣或根本無法抬起、肢體麻木無力現(xiàn)象?

S(Speech):能否流利對答或重復(fù)說話，是否有說話困難或言語含糊不清?

T(Time):如果上述三項有一項存在，明確記下發(fā)病時間并立即撥打急救電話120，早就醫(yī)。

陳勝云表示，想要搶時間，家屬要牢記“FAST”法，學(xué)會識別腦梗癥狀，第一時間撥打120，溶栓或取栓的時間越早，留下后遺癥的可能就越小。撥打120的時候要說明是中風(fēng)，以便急診室做好搶救準(zhǔn)備。在等待120過程中，讓患者平躺，頭側(cè)轉(zhuǎn)，不要喝水吃東西，千萬不要隨便給患者喂服藥物，以免加重病情甚至窒息。

7步預(yù)防腦卒中

腦卒中可控嗎，如何才能將腦中風(fēng)的危害程度降到最低?陳勝云建議：日常生活中，要做到防患于未然，如能中風(fēng)危險因素控制得當(dāng)，腦中風(fēng)是可防可控的。

01 控制血壓

高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)的第一危險因素，對于一般成年人而言，血壓至少要控制在140/90mmHg以下，理想狀態(tài)下要降至130/80mmHg左右，而對于大于65歲以上的老年人來說，只需控制在150/90mmHg以下即可。但倘若合并糖尿病或腎臟病的患者血壓控制要求則較高，至少控制130/80mmHg左右。對于高血壓的控制策略，藥物治療無疑是重中之重。

02 控制血糖

糖尿病病人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險也較正常人高達數(shù)倍以上。有糖尿病的人除了常規(guī)關(guān)注血糖之外，對于眼底、腎臟、皮膚等易引起并發(fā)癥的部位也要重點關(guān)注。理想狀態(tài)下，空腹血糖要控制在4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖控制在4.4-8.0mmol/L。

03 控制血脂

血脂異常同樣也是中風(fēng)的獨立危險因素之一，具體來說，總膽固醇要控制在5.2mmol/L以下，甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，血脂異常的人最好每3-6月復(fù)查一次。除了藥物控制血脂之外，生活方式的改變是治療血脂異常的首要措施，必須貫徹始終。

04 戒煙酒，飲食控制

無論是吸煙還是飲酒，都會引起血管狀態(tài)的應(yīng)激改變，誘發(fā)心跳加快和血壓上升，加重動脈硬化。這些都是腦出血發(fā)生的危險因素。老年人飲食要注意低脂、低鹽、低糖，少吃動物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋品。

05 適當(dāng)?shù)倪\動

合理的運動訓(xùn)練，如肌力訓(xùn)練、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、功能性活動訓(xùn)練等，能有效改善中風(fēng)患者平衡性、靈活性及肌力。

06 減重

盡量使體重指數(shù)(以體重的千克數(shù)處于身高的平方)應(yīng)該保持在20～24。

07 定期接受腦健康檢查

腦健康檢查是采用核磁共振成像等進行的一系列檢查，可以有效降低腦卒中的風(fēng)險，腦健康檢查于于早期發(fā)現(xiàn)尚無癥狀的病灶和腦血管病的危險因子，從而針對發(fā)現(xiàn)的問題進行早期干預(yù)。