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為什么會得腦動脈瘤?腦動脈瘤常見病因有哪些?腦動脈瘤不是腫瘤，而是動脈管壁由于先天性結構異?；蚝筇煨圆±碜兓?，致使局部動脈管壁脆弱，在血流不斷地沖擊下，造成局部動脈管壁向外異常擴張或膨出。
那么，是什么導致動脈瘤呢?動脈瘤的常見病因有以下幾種：
1、動脈粥樣硬化性：它是動脈瘤中常見的病因。由于血脂質代謝紊亂，大量血脂質和纖維素的沉積，使內(nèi)膜和內(nèi)膜下層組織增厚，形成粥樣硬化斑塊。同時，動脈壁層中的血管為纖維僵硬組織壓迫，致動脈壁營養(yǎng)障礙，使中層肌纖維和彈力纖維遭破壞，發(fā)生退行性變和斷裂，使動脈壁脆弱而形成動脈瘤。
2、創(chuàng)傷性：損傷可由直接暴力，如刀刺傷、槍彈傷、彈片傷等使動脈壁部分破裂或完全斷離;也可由間接暴力，如爆炸傷的高壓、高速力量的傳遞，造成動脈挫傷或管壁撕裂，發(fā)展或形成動脈瘤。近年來醫(yī)源性創(chuàng)傷動脈所引起動脈瘤的發(fā)生率有不斷增加的趨勢，如人造血管移植后的吻合口動脈瘤，各種經(jīng)動脈穿刺及插管檢查后，動脈內(nèi)膜剝脫術加靜脈片增補術后，均可因動脈管壁受損、薄弱而產(chǎn)生動脈瘤。
眾所周知，腦動脈瘤被稱為人體內(nèi)的不定時炸彈，一旦破裂，危險性極高。那么，患上腦動脈瘤有哪些癥狀表現(xiàn)呢?動脈瘤在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，常常進一步發(fā)展，出現(xiàn)動脈瘤體積擴大。動眼神經(jīng)麻痹是后交通動脈的動脈瘤有定位意義的先兆破裂癥狀。動脈瘤破裂出血后，出血處由血凝塊凝固以及血管痙攣收縮而達到止血的目的，加之腦脊液的促進作用，破裂處停止出血。在出血后1～2周，破裂處的纖維網(wǎng)脆弱、血凝塊發(fā)生液化，由于此時動脈壁破裂口的纖維化尚不牢固，故容易發(fā)生再次出血。
部分病人在動脈瘤破裂前常有明顯的誘因，如重體力勞動、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動、憂慮、性生活等。在更多的情況下，出血是在沒有明顯誘因時突然發(fā)生的，甚至發(fā)生在睡眠中。多數(shù)病人突然發(fā)病，通常以頭痛和意識障礙為常見和突出的表現(xiàn)。
壓迫癥狀:腦動脈瘤因為不同的部位而產(chǎn)生相應的壓迫癥狀。瘤體增大后可出現(xiàn)頭痛，位于病側眼眶，呈搏動性;亦可出現(xiàn)病側眼球突出、眼瞼下垂、眼球外展受限、輕偏癱、運動性失語、精神障礙、尿崩癥、癲癇發(fā)作和鼻出血等表現(xiàn)。
破裂先兆:動脈瘤擴張后，常引起局限性頭痛、眼痛、視力減退、惡心、頸部僵痛、眩暈和動動或感覺障礙等，可能為腦動脈瘤破裂的先兆。當動脈瘤直徑超過2.5厘米時，可引起顱內(nèi)壓增高癥狀。
出血癥狀:腦動脈瘤破裂后，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、發(fā)熱，可伴抽搐、意識障礙及動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。腦動脈瘤破裂后常反復出血，再出血后病人癥狀再次加重。
前面給大家介紹了腦動脈瘤的癥狀表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了相關的臨床癥狀，如何能確診是不是腦動脈瘤呢?這就需要針對性的做一些疾病的相關檢查。像腦動脈瘤這種關乎生命的病癥，我們更需要嚴謹?shù)臋z查來確診。那么，腦動脈瘤要做那些檢查才能確診?
1、CT掃描：一種特殊的X線檢查，可以看到流入腦組織的血液。
2、腰椎穿刺：對于CT掃描正常者，建議進行腰椎穿刺。首先用麻醉藥注射在腰椎部位，然后用一根細針刺入椎管中，抽取其中的腦脊液進行化驗。這一過程通常在床邊進行，需要15分鐘，穿刺接受后應該去枕平臥4～6小時，以防止發(fā)生頭痛。
3、血管造影：是對動脈瘤診斷的一個重要的檢查。在一間特殊的X線室內(nèi)進行，需要大約1小時的時間。是通過特殊的導管將 造影劑 注射到腦血管中去，然后在X線下可以看到造影劑在腦內(nèi)隨著血液循環(huán)的過程，從而顯示腦血管的形狀，也能夠看到是否有動脈瘤或腦出血存在。腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的準確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更為清晰。經(jīng)股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。
4、磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA：是無創(chuàng)性的檢查方法，可診斷未破裂的動脈瘤。
首行CT檢查判斷腦部是否有出血的情況，確認腦部有出血情形，應爭取在許可范圍內(nèi)盡早進行CTA、MRA或DSA檢查，其中DSA檢查是必須的，因為DSA檢查目前是診斷動脈瘤的金標準，是確切的診斷方法。
以上的4點內(nèi)容介紹就是針對腦動脈瘤要做那些檢查才能確診的相關介紹，希望能為你帶去幫助。腦動脈瘤患者若選擇手術治療方法，就應該在手術之后，注意飲食上的護理，要嚴格控制自己的飲食攝取量，千萬不要想吃什么就吃什么。并且，在平時還要加強自身修養(yǎng)，遇事冷靜、不急躁、少發(fā)脾氣，減少腎上腺素色額外分泌，減少或延緩高血壓、動脈硬化等疾病的發(fā)生。
腦動脈瘤怎么治療?腦動脈瘤治療方法有哪些?近年來腦血管疾病發(fā)病率越來越高，而 顱內(nèi)動脈瘤在腦血管疾病中發(fā)生率，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。腦動脈瘤多發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
腦動脈瘤怎么治療?對癥治療很重要，我們?nèi)┠X科醫(yī)院實施多種治療方式，針對不同類型的患者實施不同的治療方案。
1、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療是微創(chuàng)神經(jīng)外科的一個重要分支，是采用微導管微導絲技術結合各種栓塞和擴張材料等進行治療的學科，主要治療各種缺血性和出血性腦血管病。和顯微神經(jīng)外科相結合，使各種腦血管病能夠得到更好更合理有效的治療。 在治療動脈瘤時使用微導管將鉑金彈簧圈導入動脈瘤內(nèi)并展開成型。接著不斷用彈簧圈填塞直至瘤腔消失。隨著時間的累積，瘤腔內(nèi)容物機化形成穩(wěn)定的結構。
優(yōu)點：是微創(chuàng)，損傷小，不需要打開顱腔。缺點：費用較高。
適應人群：
(1)、癥狀性腦動脈狹窄>50%。
(2)、無癥狀性腦動脈狹窄>70%。
(3)、不適合做外科手術者。
2、腦動脈瘤夾閉術
開顱后，在顯微鏡下用動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部，并保護載瘤動脈的通暢。有些在夾閉困難的情況，需采用肌片和生物膠加固動脈瘤壁的方法防止再出血(動脈瘤包裹術)。 隨著手術顯微鏡的發(fā)明、顯微外科技術的發(fā)展以及新型動脈瘤夾的使用，夾閉術逐漸成為動脈瘤的標準治療方法。
優(yōu)點：動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，復發(fā)率很低對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者，可同時進行血腫的清除?；ㄙM相對較低。缺點：需要打開顱腔，創(chuàng)傷相對較大。
適應人群：對于大多數(shù)的顱內(nèi)動脈瘤，都適應，除不合適外科手術者
選擇哪種方法?對于大多數(shù)的顱內(nèi)動脈瘤，兩種方法都是可以選擇的，方法的采用主要根據(jù)動脈瘤的部位、動脈瘤的形態(tài)、病人的年齡、病人的全身情況、發(fā)病后患者的狀態(tài)等，選擇哪種方法還要根據(jù)病人的經(jīng)濟狀況和醫(yī)生的經(jīng)驗。
患有腦血管病的患者，要想保證日后的生活質量，除了治療后遵醫(yī)囑外，就是要注意飲食，很多患有腦血管疾病的患者，大部分都是并存高血壓的，這樣的人群更是要注意日常飲食，平時多吃含有鉀、鈣豐富的食物，可降壓，并預防疾病復發(fā)。含鉀、鈣豐富的食物:土豆、海帶、茄子、蝦皮。
動脈瘤術前護理
(1)對神志清醒者講解手術的必要性及手術中需要患者配合的事項，消除其恐懼心理，對有意識障礙者，術前做好家屬的心理護理，使他們了解手術的目的和意義，了解術前準備的內(nèi)容，以達到配合好手術的目的。
(2)保持患者絕對臥床，避免一切外來的刺激，防止因躁動不安而使血壓升高，增加再出血的可能。隨時觀察生命體征及意識變化，及早發(fā)現(xiàn)出血情況。
(3)給予合理飲食，勿食用易導致便秘的食物，保持大便通暢。保持室內(nèi)通風適宜，防止因著涼而引起患者用力打噴嚏或咳嗽，以免增加腹壓及反射性的增加顱內(nèi)壓而引起顱內(nèi)動脈瘤破裂。
(4)對于伴有癲癇者注意保證其安全，防止發(fā)作時受傷，保持呼吸道通暢，給予吸氧，并記錄其抽搐時間，按醫(yī)囑給予抗癲癇藥。
動脈瘤術后護理
(1)一般護理：抬高床頭15-30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。
(2)病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩(wěn)定水平;注意觀察病人瞳孔的大小、動態(tài)觀察意識的變化。
(3)穿刺點的護理：術后股動脈穿刺部位加壓包扎后，嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。
(4)癲癇的護理：減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時的損傷減少到小。
(5)并發(fā)癥的預防及護理：術后注意觀察切口愈合情況、有無頭皮下積液、頭部引流管是否通暢、引流物的量及性狀;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，如有異常立即報告醫(yī)生，以便及時處理。
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