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脊髓脊柱中心

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脊髓全圖
脊髓全圖

脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,位于脊椎骨組成的椎管內,呈長圓柱狀,全長41-45厘米。上端與顱內的延髓相連,下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而有所不同,成人終于腰椎下緣或第二腰椎上部(初生兒則平第三腰椎)。臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時,多在第3-4或第4-5腰椎之間進行,因為在此處穿刺不會損傷脊髓。

脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)(稱為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內臟器官。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路。也是許多簡單反射活動的低級中樞。

脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)(稱為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內臟器官。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路。也是許多簡單反射活動的低級中樞。脊柱外傷時,常合并脊髓損傷。嚴重者脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

脊髓前后稍偏,外包被膜,它與脊柱的彎曲一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連,下端平齊腰椎下緣。脊髓的末端變細,稱為脊髓圓柱。自脊髓圓柱向下延為細長的終絲,它已是無神經(jīng)組織的細叢,在第二骶椎水平為硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。

脊髓的全長粗細不等,有兩個膨大部,自頸髓第四節(jié)到胸髓節(jié)稱頸膨大;自腰髓第二至骶髓第三節(jié)稱腰膨大。

脊髓的表面有前后兩條正中縱溝分為對稱的兩半。前面的前正中裂較深,后面的后正中溝較淺。此外還有兩對外側溝,即前外側溝和后外側溝。前根自前外側溝走出,由運動神經(jīng)纖維組成;后根經(jīng)后外側溝進入脊髓,由脊神節(jié)感覺神經(jīng)元的中樞突所組成。每條后根在與前根會合前,有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。腰、骶、尾部的前后根在通過相應的椎間孔之前,圍繞終絲在椎管內向下行走一段較長距離,它們共同形成馬尾。在成人(男性)一般腰椎以下已無脊髓,只有馬尾。