概述:
脊柱是人體的一個重要結構,起著支撐身軀并(支持)參與人體各種運動和身軀活動。脊柱和椎體的各部分結構都是為了維護軀體的平衡,并保護穿行于椎管內的脊髓和脊神經。椎管內的脊髓和脊神經是連接大腦和身體各部分的傳導通路。同時脊髓也是完成許多初級生理反射的中樞。比如疼痛刺激后的躲避反射、排便反射等。如果脊柱的骨質結隨著年齡的增長,慢慢出現(xiàn)退行性變,就會影響脊髓和神經功能,損傷嚴重時甚至可以造成癱瘓及大小便失禁。在脊柱退行性變中,椎間盤突出是為常見的一種疾病是指位于脊柱各椎體之間的結締組織,由于連接椎體的韌帶老化或受損傷后,從椎體間突出或破瑣結構脫落到椎管內而造成脊髓或神經根壓迫,從而出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、肢體運動障礙、甚至在嚴重者出現(xiàn)肢體癱瘓和大小變失禁,給患者的日常生活帶來了很大的痛苦和不便。
椎間盤突出的癥狀:
如果是腰椎間盤突出,可壓迫神經根,出現(xiàn)臀部和腿部疼痛,有人稱為坐骨神經痛。如果間盤突出發(fā)生在頸部,會出現(xiàn)健步和/或上肢麻木、疼痛。有些病人癥狀可自愈。有些病人通過藥物治療和按摩推拿可緩解癥狀及病情。但對有明顯或輕度脊髓壓迫的病人,不當?shù)耐颇糜锌赡芗又丶顾钃p傷。如果經藥物和物理治療,仍不好轉或加重的病人,建議行手術治療。
微創(chuàng)手術治療椎間盤突出:
目前有一種管狀牽開器輔助的微創(chuàng)手術技術,只需要局部一個不足3厘米的皮膚切口,經顯露局部椎間隙,在顯微鏡下切除突出的鴨皮脊髓或神經根的椎間盤。手術在全麻下進行,皮膚切口小,對肌肉的損傷也非常小,出血量不足50毫升。經管狀通道在顯微鏡下切除突出的椎間盤,創(chuàng)傷很小,切口處筋膜和皮膚只需縫合數(shù)針,手術后第二天病人就可以下地,恢復時間比差untong開放手術要快得多。在國外,多數(shù)微創(chuàng)手術后的病人只要生命體征平穩(wěn)就可以出院了,術后下地時間因人而異,一般在3天左右,手術即可正常進食。
總體說來,這類手術除了具有微創(chuàng)的優(yōu)點外,手術療效也確切,一般對單個或兩個椎間盤突出的病例效果較好,手術也不需要固定。這類手術對病人的,費用也要少得多。