“占位性病變”是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的專用名詞,通常出現(xiàn)在X射線、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(數(shù)字減影動(dòng)脈造影)等檢查結(jié)果中。它的意思是:被檢查的部位有一個(gè)“多出來的東西”。這個(gè)“多出來的東西”可使周圍組織受壓、移位。占位性病變通常泛指腫瘤(良性的、惡性的)、寄生蟲、結(jié)石、血腫等,而不涉及疾病的病因,絕大多數(shù)的占位性病變對(duì)人體的危害是對(duì)其周圍組織器官的壓迫
占位性病變并不等于是癌癥。 臨床工作中,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合患者的病史,一般都可做出較明確的診斷。只有在難以確定的情況下,才使用這個(gè)名詞。此時(shí),醫(yī)生會(huì)要求患者提供更詳細(xì)的病史,以及參考其他檢查,或做一些特殊的CT掃描進(jìn)一步明確。
占位性病變根據(jù)性質(zhì)不同可分為惡性占位性病變和良性占位性病變。惡性占位性病變主要包括癌、肉瘤等,其中常見的是癌。肉瘤是一種來源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的惡性腫瘤,比較少見,但一般不會(huì)到處轉(zhuǎn)移,生存期比癌時(shí)間長(zhǎng),。
良性占位性病變從大體上可分為囊性占位和實(shí)質(zhì)性占位兩種類型,囊性占位性病變主要包括囊腫、膿腫、等,其中囊腫較常見;實(shí)質(zhì)性占位主要包括血管瘤、細(xì)胞腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、局灶性脂肪肝、炎性假瘤、瘤樣增生等,其中以血管瘤為常見。發(fā)現(xiàn)有占位病變后,首先要定性論斷,即確定病人占位的性質(zhì),是良性還是惡性。各種影像學(xué)檢查不但可以配合定性論斷,還可以進(jìn)行定位論斷,也就是進(jìn)一步確定占位病變的位置、大小、數(shù)目及其與周圍組織的關(guān)系,定位診斷常用的是CT、核磁共振掃描成像、B超,必要時(shí)可應(yīng)用動(dòng)脈血管造影,為能否手術(shù)治療提供依據(jù)。