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女性患者,45歲。間斷左手麻木2個(gè)月,左側(cè)頸肩部疼痛2周。

現(xiàn)病史:該患緣于2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指麻木,呈間斷性,未予重視,約于2周前出現(xiàn)左側(cè)頸肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)偶有左上肢放射痛,曾到北京武警總醫(yī)院及清華大學(xué)玉泉醫(yī)院就診,行頸椎MRI示頸5-6、6-7椎間盤突出,建議手術(shù)治療?,F(xiàn)為求手術(shù)來我院。

查體:神清語利,步入病房,查體合作。生命體征平穩(wěn)。顱神經(jīng)檢查(-);頸后皮膚完整,棘突及椎旁無壓痛、叩擊痛,左手針刺減退,肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,肱二頭肌腱反射(+-),肱三頭肌腱反射存在,橈骨膜反射存在,右上肢及雙下肢皮膚感覺正常,肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,病理反射未引出。擊頂試驗(yàn)及臂叢牽拉試驗(yàn)(-)。

診斷:頸椎間盤突出(C5-6、C6-7)

治療方式:頸前路椎間盤切除減壓固定融合術(shù)

術(shù)前頸椎MRI:

 

術(shù)后頸椎MRI:

 

術(shù)前CT三維重建:

術(shù)后CT三維重建:
 

 

 


術(shù)后效果:神清語利,左手麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn),左側(cè)頸肩部疼痛消失,四肢皮膚感覺正常,肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,腱反射檢查同術(shù)前,病理放射未引出。