脊髓血管畸形較少見,常見的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。其他神經系統(tǒng)癥狀,如腰痛或根性痛占15%~20%。感覺運動障礙33%,并常伴有括約肌功能障礙,有時還可有脊柱側彎或后凸畸形。一旦發(fā)生出血,在第1個月內再出血率約為10%。1年內再出血率約40%,直接死于出血者至少為17.6%。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但常見為頸段和圓錐。近年來,隨著脊髓碘水造影、MRI、選擇性脊髓血管造影技術和介入神經放射學的飛速發(fā)展,椎體及脊髓血管畸形的研究越來越受到重視。許多新的發(fā)現(xiàn),糾正了以往的片面認識,使治療效果有了長足的提高。
脊髓血管畸形病因病理
脊髓血管畸形系先天性病變,對其認識以病理解剖為基礎,以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎上,結合大體病理所見。