注:本文早發(fā)布時間:2011-01-04
1月6日三博腦科和兒童醫(yī)院專家聯合手術
筆者看到“瘤子成串”的10歲的內蒙男孩蔡英豪時,他正在午休。10歲的他明顯比其他同齡孩子瘦削很多。趙金崗主治醫(yī)生指給筆者看,小英豪的肚子鼓鼓的,摸上去硬硬的。
據蔡英豪的母親介紹,三年前,發(fā)現孩子右側臀部皮下長了一個大鼓包,后到當地醫(yī)院做了手術切術,并證實是神經纖維瘤。兩年前,右側臀部的包又鼓了起來,且肚子的下方也鼓起了大包并硬得像石頭。這兩年,家長先后帶著英豪來北京多家醫(yī)院治療。近8個月來,英豪右側小腿疼痛難忍,已經不能行走。
據首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科五病區(qū)、脊髓脊柱疾病診療中心主任范濤教授介紹,蔡英豪所罹患的神經纖維瘤病是顯性遺傳引起的一種神經外胚葉異常??煞殖缮窠浝w維瘤病I型和II型。神經纖維瘤分為多發(fā)性神經纖維瘤和局部神經纖維(或神經纖維瘤)兩種。多發(fā)性神經纖維瘤:腫瘤為多發(fā)性,多者達數百個,可在全身各處生長。大小不一,小的如豆粒,乳頭大小,大的如雞蛋,生長緩慢。單發(fā)的神經纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結節(jié)狀或呈梭形不等。質軟硬兼有,多數較軟,成年發(fā)病較多,兒童較少發(fā)生。單發(fā)的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發(fā)性神經纖維瘤均相同。腫塊呈多發(fā)性、數目不定,少的幾個,多的可成百上千難以計數。小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達十數公斤以上。這種病人多由于腫瘤壓迫脊髓和神經出現劇烈疼痛甚至影響到肢體活動和大小便功能。有的還可合并顱內腫瘤。切除腫瘤是治療的手段。切除多發(fā)的神經纖維瘤往往需要多學科的合作,手術難度大、技術要求高。
范主任說蔡英豪身體里的瘤子,已經布滿L2到S2椎管內外溝通,可謂是“瘤子成串”。因為腫瘤體積大、數量多,與重要的神經、血管、腹腔、臟器相毗鄰,手術難度風險極大。預計于2011年1月6日,范濤主任將聯合北京兒童醫(yī)院的普外專家一起為蔡英豪進行手術。