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脊髓脊柱中心

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 注:本文早發(fā)布時(shí)間:2011-01-04

1月6日三博腦科和兒童醫(yī)院專家聯(lián)合手術(shù)
 
 筆者看到“瘤子成串”的10歲的內(nèi)蒙男孩蔡英豪時(shí),他正在午休。10歲的他明顯比其他同齡孩子瘦削很多。趙金崗主治醫(yī)生指給筆者看,小英豪的肚子鼓鼓的,摸上去硬硬的。
 
據(jù)蔡英豪的母親介紹,三年前,發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)臀部皮下長(zhǎng)了一個(gè)大鼓包,后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)切術(shù),并證實(shí)是神經(jīng)纖維瘤。兩年前,右側(cè)臀部的包又鼓了起來(lái),且肚子的下方也鼓起了大包并硬得像石頭。這兩年,家長(zhǎng)先后帶著英豪來(lái)北京多家醫(yī)院治療。近8個(gè)月來(lái),英豪右側(cè)小腿疼痛難忍,已經(jīng)不能行走。
 
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)、脊髓脊柱疾病診療中心主任范濤教授介紹,蔡英豪所罹患的神經(jīng)纖維瘤病是顯性遺傳引起的一種神經(jīng)外胚葉異常??煞殖缮窠?jīng)纖維瘤病I型和II型。神經(jīng)纖維瘤分為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和局部神經(jīng)纖維(或神經(jīng)纖維瘤)兩種。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤:腫瘤為多發(fā)性,多者達(dá)數(shù)百個(gè),可在全身各處生長(zhǎng)。大小不一,小的如豆粒,乳頭大小,大的如雞蛋,生長(zhǎng)緩慢。單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結(jié)節(jié)狀或呈梭形不等。質(zhì)軟硬兼有,多數(shù)較軟,成年發(fā)病較多,兒童較少發(fā)生。單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤臨床表現(xiàn)及組織病理與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤均相同。腫塊呈多發(fā)性、數(shù)目不定,少的幾個(gè),多的可成百上千難以計(jì)數(shù)。小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達(dá)十?dāng)?shù)公斤以上。這種病人多由于腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)出現(xiàn)劇烈疼痛甚至影響到肢體活動(dòng)和大小便功能。有的還可合并顱內(nèi)腫瘤。切除腫瘤是治療的手段。切除多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤往往需要多學(xué)科的合作,手術(shù)難度大、技術(shù)要求高。
 
范主任說(shuō)蔡英豪身體里的瘤子,已經(jīng)布滿L2到S2椎管內(nèi)外溝通,可謂是“瘤子成串”。因?yàn)槟[瘤體積大、數(shù)量多,與重要的神經(jīng)、血管、腹腔、臟器相毗鄰,手術(shù)難度風(fēng)險(xiǎn)極大。預(yù)計(jì)于2011年1月6日,范濤主任將聯(lián)合北京兒童醫(yī)院的普外專家一起為蔡英豪進(jìn)行手術(shù)。